Жевательный орган Функции и дисфункции - Славичек Р.
ISBN 3-9501261-1-2
Скачать (прямая ссылка):
Ранний постнатальнын период. Период развития молочных зубов. Фу икцпональнын период временного прикуса.
Первый функциональный период смешанного прикуса.
Второй функциональный период смешанного прикуса.
Постоянный прикус-
141
Р. Славичек • Жевательный орган
Пір под
• Дыхание.
• Питание.
• Примитивное общение.
Сосательным рефлекс является недостаточно точным термином
Tomatis, А : l)n K/,n/g dcs Lrbens. Rowohlt Taschcnbucli Vcrlag, Rcinbck 1974
'lomatis. A.: Kliiuguwll Miitterleib. Koscl Vcrlag, lYliinchcn 1972
louuris. A.: Pits Ohr uiifl fl<ts /. chi n. Walter Vcrlag. DusscUlorf 1977
Ранний постнатальный период
Если первый год жизни разделить на четыре периода, то первый из них является ранним постна-тальным. В этот период жевательный орган участвует в следующих жизненно важных функциях:
• дыхании;
• питаинн;
• примитивном общении.
Дыхание начинается рефлекторно с момента рождения обычно в виде крика.
Передача информации требует произношения звуков «аа», «а», «ээ». Мать быстро учится понимать этот сигнальный язык: «аа» означает голод, «а» - боль, а «ээ» - эмоции. К этому времени (или ранее) ушн новорожденного уже могут воспринимать речь матери н звуки (Топта-cis) (рис. 111).
Вскармливание ребенка может быть грудным или искусственным (из бутылки с соской).
Череп новорожденного характеризуется выраженной диспропорцией между лицевым II мозговым отделами. Обе челюсти беззубые, но молочные зубы уже сформированы В это время на рентгенограмме уже можно обнаружить зачатки первых постоянных моляров и клыков (pi 1C. 112-114).
ВНЧС новорожденного функционально готов к первой фазе питання п имеет относительно плоские скользящие поверхности. Суставная ямка tra височной кости отсутствует пан едва видна н представляет собой практически плоскую поверхность. Эта конфигурация оптимальна для грудного питания, поскольку челюсть совершает исключительно протрузионно рструзионные движения бет необходимости контроля со стороны зубов. Ветвь нижней челюсти выражена очень слабо. Окклюзионная плоскость, построенная в пространстве между верхней н нижней челюстями, проході it через мыщелковые отростки, как у ренти мій.
Как уже говорилось ранее, функцией органа является не высасывание молока, а лосине (coca тельный рефлекс является недостаточно Точным термином). Доящее движение начинается с захва тывання соска п ареолы путем Значительной прогрузи н ннжиен челюсти, за ней следуют сильное смыкание, быстрая и плавная ретракция (доение) и глотание. Строение жевательного opi ана па дан-
142
Структуры - Окклюзия и артикуляция
Рис. 111. Голосовое общение и первые месяцы жизни
Рис. 112. Ш-ІЧС II окклюзионная плоское II. 11 л ходя тс я н а ол ном уровне. Лицевой череп педоразвп і но сравнению с мозговым, 410 я в ля е гея необході I м им условием успешного прохождения и лила по родовым путям.
Рис. 113. Непропорциональность мозгового и лицевого о гасло» черепа очевидна
Pi it. 114. Зубные структуры на момен г рождения. Во многих случаях можно выявить кальцификацию зачатка будущего постоянного моляра
143
Р. Славичек • Жевательный орган
Перистальтика
Таким образом, схема движения нижнем челюсти при доении является первой функциональном схемой, которая остается интактнои после созревания жевательного органа и лежит в основе любой схемы жевания.
ной стадии развития идеально подходит для вы полнения движения в двух плоскостях. Жировые тс \а щеки (тела Биша) способствуют созданию вакуума в момент ретрузни и облегчают диснпс. На правление доящего движения совпадает с направлением перистальтики и прохождения пищевого комка (спереди назад). В этом процессе участвуют протракторы (латера \ьная крыловидная мышца), ретракторы (височная и двубрюшшя мышцы), мышцы языка, дна полости рта, щек и губ.
Таким образом, схема движения нижней челюсти при доении ян ляется первой функциональной схемой, которая остается пнтактной после созревания жевательного органа и лежит в основе \юбоп схемы жевания.
Б норме (т.е. при грудном вскармливании) развн тис жевательного органа происходит симметрично, поскольку ребенка поочередно прнкла дывают к левой и правой груди рис. 115 и 116). При искусственном вскармливании (т.е. из бутылочки) изменения положения ребенка чаще всего НС происходит, ПОСКО YbKy кормящая держит бу ты \к\ в доминантной руке, что приводит к харак терном функциональной асимметрии. Родителей, которые используют искусственное вскармливание, необходимо предупреждать об этой особен ности (рис. 117).
В фмікцнональной физиологии глотания термин «глотание новорожденного» используется для описания протрузионного (патологического) движения языка во время глотания. Однако эго неверно, поскольку глотание происходит благодаря регрузнонным движениям.
144
Структуры - Окклюзия и артикуляция
Рис. 115 и 116-1 1рн есгсст-BC Н11 ом век л р М Л1 IB ЛН11 и положение ребенка меняется
Р. Славичек • Жевательный орган
Тем не менее, значительный объем мозговой части черепа несколько увеличивает риск перинатальной травмы мозга (Vojta).
