Если малыш часто болеет - Шеврыгин Б.В.
ISBN 5-09-002818-4
Скачать (прямая ссылка):
40
Как делать смазывание слизистой оболочки носа? Одну-две процедуры вначале выполняют у врача, чтобы научиться правильно ее проводить. Носовым зондом с нарезкой, намотав на него кусок ваты, наносят мазь путем введения его неглубоко в полость носа. Иногда мазь рекомендуют вводить в нос на длинном тампоне, при этом конец его должен выступать из носа, чтобы тампон не прошел в горло. Через 10—15 мин тампон удаляют.
После стихания острых явлений рекомендуется проделать дыхательное упражнение, например из системы нэйян-гун: при вдохе кончик языка поднимается к нёбу, потом следует пауза (язык прикасается к нёбу) и выдох, во время которого язык опускается в обычное положение. Одновременно с этим ребенок мысленно произносит слова или предложение, продолжительность которого соответствует длительности дыхательного цикла.
Соблюдение гигиенических правил при выполнении различных назначений врача по уходу за носом чрезвычайно важно для быстрейшего выздоровления ребенка. Родители должны знать о том, что ребенок дошкольного возраста резко реагирует даже на малейшее раздражение при проведении той или иной манипуляции, процедуры. Это относится и к закапыванию капель, и к введению мази или других лечебно-профилактических средств в полость носа. При правильном выполнении назначений, безусловно, будут и хорошие результаты.
Итак, если у ребенка появился насморк, поднялась температура, не ведите его ни в детский сад, ни в поликлинику, а вызовите врача на дом. Дома следует изолировать больного ребенка от здоровых, поскольку насморк часто является началом гриппа, острого респираторного заболевания и других заразных болезней.
Острый гайморит. Слизистая оболочка носа связывает его со всеми органами и системами и находится в постоянном контакте с внешней средой. Колебания состава слизи в ответ на воздействие вдыхаемых веществ, вызывающих раздражение, изменяют чувствительность слизистой оболочки к воздействию условий внешней среды. Изменения, препятствующие движению слизи, вредные вдыхаемые вещества (дым от курения, аллергены и т. д.), которые способствуют отеку слизистой оболочки, а также некоторые патогенные микробы — важные факторы, снижающие местный иммунитет (невосприимчивость) и способствующие распространению и развитию инфекции.
Нос и околоносовые пазухи ребенка содержат флору, состоящую из неболезнетворных бактерий и вирусов и условно болезнетворных микроорганизмов, которые находятся там либо короткий, либо более длительный период времени, иногда принимая постоянную форму «бациллоносительства». При острых инфекционных заболеваниях у детей в воспалительный процесс вовлекаются и полость носа, и пазухи.
41
Острый гнойный гайморит обычно является осложнением острого ринита. Наличие аденоидов, аллергический ринит, полипы, инородные тела, искривление перегородки носа являются местными факторами, способствующими развитию данной патологии у детей. Обычно выводное отверстие пазухи частично открыто и гнойное отделяемое в небольшом количестве попадает в полость носа ребенка.
При остром гайморите у детей повышается температура тела, затрудняется носовое дыхание, нарушается обоняние, ребенок испытывает чувство боли и напряжения в области пораженной пазухи. Дети более старшего возраста могут жаловаться на головную боль, иногда в теменной области и вокруг глаз, в заушной области, в области верхних зубов, лба, затылка. Возникает ощущение давления в пазухах. Заболевание должно быть заподозрено, если указанные симптомы появляются через 3 или 5 дней после перенесенного острого респираторного заболевания.
При остром гайморите обычно проводят консервативное лечение (направленное на обеспечение оттока слизи из пораженной пазухи) в сочетании с лекарственной терапией. Введение в нос сосудосуживающих препаратов через равные промежутки времени путем закапывания или орошения (но без резкого вдувания в нос) улучшает выделение слизи, способствует открытию выводных отверстий пазух и освобождению воздушных путей, что облегчает состояние ребенка. Предпочтительно применение 1%-ного раствора эфедрина каждые 3—4 ч или раствора нафтизина на протяжении не более 7—10 дней (затем лекарство меняют).
Не следует самостоятельно лечить гайморит, например применять комбинации капель в нос и порошков, содержащих сосудосуживающие вещества и антибиотики. Лечение должно прово-
42
диться только под наблюдением врача. Родителям необходимо знать, что для наибольшей эффективности действия капель ребенок должен быть положен сначала на правый бок. 2—4 капли вводят в правую половину носа и ждут (30—60 с), пока они растекутся по слизистой оболочке. Осторожное вдыхание помогает распространению лекарственного вещества в полости носа. Затем ребенка кладут на левый бок и вводят капли в левую половину носа.
Если вдувают в нос порошки, то ребенок должен сидеть, слегка запрокинув голову вверх. Вначале в каждую половину носа порошок надо вдувать (или не очень энергично вдыхать) один раз, чтобы он попал в передние отделы полости носа. Через одну или две минуты вдувание повторяют, чтобы достичь того же эффекта в верхних и нижних отделах полости носа, особенно в области носовых раковин, около выводных отверстий пазух. Против головной боли обычно применяют ацетилсалициловую кислоту, дозу которой устанавливает врач.
