Если малыш часто болеет - Шеврыгин Б.В.
ISBN 5-09-002818-4
Скачать (прямая ссылка):
В случае развития осложнений (менингит, сепсис и т. п.) необходима срочная госпитализация ребенка в специализированное ЛОР-отделение.
Анатомически верхнечелюстная (гайморова) пазуха через сосудистую сеть имеет связь с глазницей и полостью черепа. Поэтому гайморит может привести к различным внутричерепным осложнениям. Заподозрив у ребенка гайморит, необходимо обратиться к врачу и лечиться у него до полного выздоровления.
Аденоиды — болезнь многих болезней. К аденоидам предрасполагают перенесенные ребенком инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, скарлатина и др.), переохлаждение. Глоточная миндалина, находящаяся в носоглотке, увеличиваясь, может заполнить всю носоглотку и вызвать нарушение носового дыхания. Это заболевание часто встречается в дошкольном возрасте. Как оно проявляется?
Дыхание через нос в начале заболевания бывает слегка затрудненным, затем почти полностью отсутствует, что ведет к различным дисфункциям в детском организме. При длительном нарушении носового дыхания изменяется состав крови, снижается количество эритроцитов и гемоглобина, увеличивается количество лейкоцитов, нарушается функция почек и желудочно-кишечного тракта, отмечается нарушение обмена веществ, проявляются гормональные нарушения. Все это влияет на нервную систему ребенка. Появляется смена настроений, раздражительность, переходящая в слезы. Малыш с трудом запоминает стихи, не может сосредоточиться на каком-либо деле.-Он бледен, рот его постоянно открыт, что в дальнейшем приводит к нарушению развития костей лицевого скелета, изменению формы челюстей. Твердое нёбо в полости рта приобретает форму заостренной дуги, спинка носа
43
расширяется. Ребенок становится некрасивым. Он все меньше пользуется «авторитетом» сверстников. В ряде случаев преобладают другие признаки: беспокойный сон, частые катаральные воспалительные процессы в полости носа, кашель.
При нарушении носового дыхания страдает и речь, появляется так называемая закрытая гнусавость, когда согласные м, н, р, к, х слышатся как б, д, или л. Возможны косноязычие, заикание, вялость речевых мышц, ночное недержание мочи, храп. Нижняя губа ребенка отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо во всех случаях приобретает типичное «аденоидное выражение». Ребенок плохо усваивает то, что ему положено по возрасту. В группе он отстает от сверстников, особенно если аденоиды приводят к нарушению слуха и речи, так как увеличение мелких миндалин около уха способствует частым заболеваниям среднего уха, затяжному течению воспалительных процессов в нем.
Перед школой аденоиды необходимо удалить, если это рекомендует сделать врач. Исследуя полость носа с помощью зонда и зеркальца, врач может не только увидеть аденоиды, но и определить их степень. Рентгенологическое исследование носоглотки подтверждает поставленный диагноз.
Обоснованным показанием к удалению аденоидов является затрудненное дыхание через нос и различные нарушения общего и местного характера (отит, фарингит, ангина, хронический тонзиллит, ларингит, трахеит, пневмония, деформация лицевого скелета, грудной клетки, недержание мочи и пр.). Однако в некоторых случаях удаление аденоидов противопоказано, например при болезнях крови, инфекционных кожных заболеваниях, если недавно ребенок перенес какое-либо заболевание.
Перед операцией ребенка обязательно обследуют: проводят анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения, санируют полость рта, поскольку кариозные зубы являются очагом инфекции и пр. Непосредственно перед операцией малыша надо выкупать. Важно запомнить, что перед операцией нельзя давать ему есть, так как возникающая рвота во время операции значительно утяжеляет ее ход. Кроме того, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути ребенка и вызвать удушье.
После операции ребенку обеспечивается постельный режим, жидкая охлажденная пища. Осложнения после удаления аденоидов бывают редко. Ребенку, перенесшему операцию, очень полезно отдохнуть на морском побережье. В редких случаях аденоиды, удаленные в дошкольном возрасте, могут рецидивировать. Тогда требуется повторная операция.
Восстановление свободного дыхания после аденотомии является необходимым условием и для успешного исправления зубочелюстных нарушений, которые нередко наблюдаются у детей с аденоидами. Лечение этих детей проводится у специалистов-ортодонтов и продолжается в течение 2—3 лет. Оно может быть начато через 7—10 дней после аденотомии.
44
Если после удаления аденоидов, опухоли, полипа и других операций в носу и носоглотке ребенок по привычке дышит через рот, надо провести упражнения дыхательной гимнастики и закрепить их (см. раздел «Ребенок перенес операцию»).
У ребенка с аденоидами нередко развивается аденоидит, т. е. их воспаление, такое же, как и воспаление нёбных миндалин — хронический тонзиллит. Аденоидит может быть острым или хроническим, когда имеется воспаление глоточной миндалины; заболевание чаще всего встречается в дошкольном или младшем школьном возрасте. Хронический аденоидит обусловливает возникновение ряда заболеваний или приводит к их отягощению. Такими заболеваниями являются ревматизм, поражения почек, желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей и др.
