Руководство по экспериментальной хирургии - Шалимов С.А.
Скачать (прямая ссылка):
Во второй половине XIX века центр основных событий в области экспериментальной физиологии постепенно перемещается в Россию. Это связано с деятельностью целой плеяды выдающихся ученых, работавших в различных городах страны. Среди
6 Рулье К. Ф. Избр. биол. произведения. — М.: АН СССР, 1954, с. 139—
140.
7 Бернар К. Лекции по экспериментальной патологии. — М. — Л., 1937, с. 400.
8 Капица П. Л. Эксперимент, теория, практика. — М.: Наука, 1981, с. 145—146.
9
них ученик F. Magendie И. Т. Глебов, не только активно пропагандировавший методы экспериментальной физиологии, но и впервые переведший на русский язык основные труды своего учителя. Киевский анатом и физиолог А. П. Вальтер в 1842 г., на 11 лет раньше С. Bernard, обнаружил сосудодвигательную функцию симпатической нервной системы. Петербургский профессор А. Е. Голубов, в 1871 г. впервые разработавший методику выращивания клеток крови вне организма, и профессор Харьковского университета И. П. Соколов, в 1886 г. усовершенствовавший этот метод, воспроизведенный на культуре нервной ткани Гаррисоном в США только 20 лет спустя.
Особенно большого внимания заслуживают работы В. А. Басова. Именно он впервые в мире разработал и успешно осуществил в эксперименте операцию создания фистулы желудка. В 1842 г. он продемонстрировал собаку с такой фистулой на заседании Московского общества испытателей природы, опередив на год французского химика и хирурга Н. Блондло. Метод, получивший мировую известность, впоследствии был использован и усовершенствован И. П. Павловым. Вскоре последовали сообщения L. Thiry и L. Vella о создании изолированной кишечной петли, Р. Клеменсиевича (1875) о методике образования изолированного желудочка из его пилорического отдела и R. Heidenhain (1879) — из фундальной части желудка. В 1877 г. русский военный врач Н. В. Экк разработал метод выключения печени из портального кровотока, а в 1882 г., на 3 года раньше С. А. Т. Billroth, он предложил новый метод резекции желудка, известный, тем не менее, как метод Бильрот II.
Не меньшее значение в истории русской и мировой физиологии в превращении ее в экспериментальную науку имеют труды профессора физиологии медицинского факультета Московского университета А. М. Филомафитского. Убежденный сторонник экспериментального метода, он первый ввел в практику преподавания демонстрацию опытов на животных, его перу принадлежит первый русский учебник по физиологии (1848). Существенное влияние на дальнейшее распространение и развитие эксперимента в научной медицине оказали его работы «Трактат о переливании крови как единственном средстве во многих случаях спасти жизнь» (1848), выполненное в 1849 г. при содействии Н. И. Пирогова исследование «Физиологический взгляд на употребление эфиров, хлороформа и бензина как притупляющих нервную деятельность». С тех пор практические занятия на животных и демонстрация опытов на лекциях в Московском университете стали систематическими.
Большой вклад в развитие русской и мировой экспериментальной медицины внесли также М. А. Новинский, которому в 1875—1877 гг. первому удалось привить рак полости носа, мик-сосаркому влагалища у собак, С. П. Делицин и М. М. Волков, применившие в 1897 г. экспериментально-анатомический метод для изучения патогенеза подвижной почки.
10
Следует подчеркнуть, что эти успехи стали возможны после того, как в 1842—1847 гг. С. Long, J. Simpson, W. Morton, Ф. И. Иноземцевым и Н. И. Пироговым был разработан ингаляционный наркоз, а трудами О. Holmes, I. Semmelwies, Н. И. Пирогова, L. Pasteur и J. Lister в 1843—1867 гг. созданы основы асептики и антисептики. До этого в физиологии господствовали методы острого эксперимента, нередко оставляющие скрытыми от наблюдения многие важные причинные и функциональные связи в организме.
Широкое распространение в научной медицине и биологии эксперимента на животных в ряде случаев встречало активную оппозицию даже среди образованной части населения. Великий физиолог И. П. Павлов сам бывший великолепным хирургом-экспериментатором, разработавшим большое число тончайших операций на животных, в статье «Живосечение», написанной еще в 1907 г., дал достойный отпор тем, кто не понимал необходимости экспериментирования на живых объектах и всей ценности для медицины полученных при этом данных: «Бесспорно,— писал И. Г1. Павлов, — что без опытов и наблюдений над живым животным у человеческого ума нет средств познать законы органического мира. Этим все и безапелляционно решается в вопросе о законности живосечения. Если человечество до сих пор терпит охоты на животных, т. е. их страдания и смерть ради развлечения людей, если существует убой животных для прокорма людей, если самих людей тысячами на войне подвергают страданиям и смерти, то как восставать против принесения животных в жертву одному из высочайших стремлений человечества к знанию, одной из великих идей, идеи истины!»9
Развивая эти мысли, высказанные великим физиологом, академик Н. Н. Блохин все же замечает, что в настоящее время появилась тенденция к проведению эксперимента, не столько раскрывающего какое-либо теоретическое положение, сколько демонстрирующего способность клинициста вести эксперимент, то есть заниматься «наукой». В результате необоснованно возрастает стоимость исследования и нарушается гуманный принцип обращения с животными. «Я не хотел бы, чтобы это, — говорит Н. Н. Блохин, — было воспринято как выступление против экспериментальной медицины, оно направлено против ненужных экспериментов, которые, к сожалению, подчас бывают в медицине» 10.
