Изготовление металлокерамических коронок на фронтальные зубы с учетом четырех символических периодов жизни человека - Мютертис К.
Скачать (прямая ссылка):
“Зимние” зубы
Зубы, сохранившиеся в полости рта пациента до старости, имеют
особенно четко выраженные признаки. Выщербленные поверхности режущего края почти всегда наблюдаются у фронтальных зубов нижней, а иногда и верхней челюсти. Часто на границе между стер-
шейся эмалью и дентином откладываются красящие вещества. Стирание резко изменяет форму зубов, увеличивается декальцификация дентина, зубы становятся более прозрачными. Все эти эффекты в сочетании характерны для “зимнего” зуба с большим числом повреждений (трещинками эмали, эрозией в пришеечной области и
др)-
Четыре одиночных зуба в качестве примера
Даже краткий обзор характерных особенностей зубов в каждом “времени года” показывает, что практически невозможно отобразить их все в одном мостовидном протезе. Чтобы быть точными, мы должны описать всевозможные варианты характерных особенностей зубов между четырьмя возрастными периодами, так как очевидно, что изменения зубов происходят постоянно.
С возрастом зубы становятся короче в области режущего края и удлиняются в пришеечной части. Укорачивание зуба является результатом стирания, удлинение -атрофии десневого края и вытеснения зуба. Воссоздать эти явления в зубном протезе - задача несложная. Для этого, наряду с расцветкой и специфическими характеристиками зубов, следует изучить их формы, типичные для
14
каждого возрастного периода, так как, несмотря на важность подбора цвета зуба, его форма и специфические особенности являются основными признаками, придающими зубному протезу естественный вид. Достаточно серьезной и сложной задачей является изготовление четырех зубов, по одному на каж-
зубных протезов является сама природа. Только точное изучение оригинала приведет к детальному воспроизведению характерных особенностей естественных зубов. Например, не все участки с нару-
О
о
дыи возрастной период, с одновременным сохранением их формы, демонстрирующей связь между этими четырьмя зубами.
Несмотря на сложность изготовления, такие зубы будут идеальными моделями для практических упражнений. Кроме того, это позволит интенсифицировать процесс обучения и повысить его эффективность.
Однако, может быть, Вам никогда не придется изготавливать
шеннои эмалью имеют коричневый цвет, он меняется в широком диапазоне, от оранжевого до цвета каштана. По контрасту “осенние” и “зимние” зубы не всегда отвечают тем характеристикам, которые были здесь представлены. И это очень важно знать и воспроизводить в зубном протезе. Эта книга позволит Вам получить опреде-
О
ленный опыт копирования природы (структуру зуба, цвет, морфологию) с использованием имеющихся на рынке материалов.
Уже была отмечена важность изучения зубным техником сохранившихся зубов пациента для точ-
Форма зубов
зимний зуб, имеющий все характеристики, с которыми Вы по- ного воссоздания зубного ряда, знакомитесь при изучении практического курса. В любом случае, опыт, полученный при изготовлении четырех зубов со специфическими возрастными особенностями, поможет Вам в рутинной работе в лаборатории. Большой редкостью являются зубы, которые сохранились в полости рта пациента до старости и имеют все перечисленные нами возрастные признаки.
Они отражают практически все существующие в природе варианты зубов, и Вы можете проявить свое мастерство, столкнувшись с любым из изученных вариантов.
Цель книги будет неправильно
истолкована, если кто-то посчитает, что все мои примеры - обязательная модель для точного копирования. Единственной моделью для подражания при изготовлении
Часто врач-ортопед отказывается от протезов по причине неправильно подобранного цвета. Иногда он сообщает, что пациент предпочел бы цвет временного протеза. Временного протеза! Почему такое происходит? Ответ может быть только один: причина неудовлетворенности не цвет, а, скорее, форма протеза. Если Вы допускаете, что зуб замещается безжизненной, бесцветной пластмассой, совпадающей по форме с соседним зубом, становится ясным, что жалобы пациента в действительности связаны не с цветом, а с формой. Форма временного протеза, который, вероятно, изготовлен
15
и ее характеристики
по точному исходному слепку, Структура поверхности зубов
идентична оригиналу или стоящему рядом с ним зубу.
Если же временный протез был дополнен какой-нибудь характерной деталью (следы нарушения эмали, обесцвеченные участки),
О
встречающейся у естественных зубов, этот протез полностью принимается. Если его цвет окажется несколько темнее или светлее вы-
*
бранного по расцветке, на это никто не обратит внимание. Тем более, что зубные техники подбирают цвет временного протеза случайно, и только при совпадении обеспечивается основной оттенок, соответствующий расцветке оригинала. Кроме того, следует отметить, что цвет зубов в пределах зубного ряда меняется. Одни зубы имеют бо-
лее темный цвет, другие - слегка светлее. Например, при изучении шести фронтальных зубов можно заметить, что цвет клыков отличается от такового центральных и боковых резцов.
