Изготовление металлокерамических коронок на фронтальные зубы с учетом четырех символических периодов жизни человека - Мютертис К.
Скачать (прямая ссылка):
тельно размеров, формы и цве зубного протеза. При изготовлен одиночных коронок или небольш мостовидных протезов соседние 5 бы служат образцом. При восст новлении большей части зубнс ряда пациенты часто считают, ч некрупные белые и ровные зу(
протезы. Проблемы, возникающие им подойдут лучше всего; это мь
при изготовлении протезов, независимо от того, одиночные это коронки или несъемный мостовидный протез большой протяженности, преодолимы. Предпосылкой успешного изготовления зубного протеза в лаборатории является точное препарирование зубов врачом-ор-топедом. Многие опытные зубные техники не могут изготовить металлокерамический протез естественного вида из-за неудачного препарирования зубов врачом. Вопросу препарирования зубов под металлокерамические протезы посвящено немало публикаций, поэтому автор не будет его комментировать.
После тщательного препарирования зубов под металлокерамические конструкции необходимо определить форму и цвет будущего зубного протеза. Причем приоритет приобретает правильная передача морфологии и характерных особенностей поверхности зуба. Определение цвета зубов отходит на
О
второй план.
При полном замещении фронтального участка коронками и мостовидными протезами следует узнать пожелания пациента относи-
ние разделяют их родственники друзья. К счастью, многие пацие ты прислушиваются к советам сі матолога. Это дает ему шанс изі товить протезы естественного ви/ учитывающие возрастные особе ности зубов.
В каждом случае, однако, нес висимо от вида зубного проте: зубной техник должен обязатель видеть пациента до начала раС ты. Это поможет оценить вид индивидуальные признаки сохр нившихся зубов. По этой причш при каждом удобном случае, я с ращаюсь с просьбой изменить 3 таревший анахронизм ограничен контактов зубного техника с паи ентом.
Сейчас многие врачи-opTonej понимают, что окончательное опр деление цвета и оформление сг цифических индивидуальных ирі наков зубов пациента лучше iv жет выполнить зубной техник. Э врачи взяли на себя смелость г правлять пациентов перед нач лом лечения в зуботехничесю лабораторию. Препарирование с бов и снятие слепка остаются, ( тественно, обязанностью врача.
12
Четыре символических периода в жизни человека
Подобно большинству коллег, активных в стремлении повысить образовательный уровень своих слушателей, я начал читать свой
а
курс, имея для демонстрации "международный образец мостовидного протеза”, охватывающего участок от центрального резца до клыка. В процессе моей преподавательской деятельности я понял его несовершенство. Изготовленная мною модель не давала ответа на многочисленные вопросы слушателей: оформление бугорков, имитация бляшки и т. д. Такие вопросы в конечном итоге привели меня к созданию концепции, основанной на учете специфических возрастных характеристик зубов. Естественно, бесчисленное количество вариантов зубов, рассматриваемое
дать возрастные признаки зубов, разделенные на четыре символических периода в жизни человека, при изготовлении зубного протеза. При воспроизведении “весенних” зубов я пытался создать чистую, свежую, почти девственную (чаще светлых тонов) поверхность зуба. Некоторые зубные техники используют яркие “весенние” зубы в качестве образца в работе. Однако любой зуб остается в нетронутом, неиспорченном состоянии в течение очень короткого периода времени, максимум нескольких лет. И это должны четко осознавать пациент, врач-ортопед и зубной техник. Каждый день зубы испытывают воздействие сильных изнашивающих нагрузок, связанных с функциональным стиранием, кото-
в курсе, не может быть продемон- рое медленно, но безжалостно из-
стрировано с помощью одного мостовидного протеза. Так или иначе я могу только воспроизвести незначительную часть того, что предлагает нам природа в качестве образца.
меняет и разрушает зубы.
“Летние” зубы
44
Весенние” зубы
Как сказано в введении, эта книга поможет Вам точно пере-
При наступлении периода зрелости (“Лето” человека) светлый “весенний” зуб со своей типичной структурой поверхности претерпевает значительные изменения. В первую очередь меняется его цвет. По сравнению с молодым зубом у
13
более 4 зрелого преобладают солнечные, теплые тона, для которых очень подходит слово “летние”. Чтобы правильно интерпретировать эти возрастные изменения зубов необходимо знать их причины. Каждый техник должен уметь определять “возраст” любого зуба из коллекции естественных зубов.
“Осенние” зубы
Как мы уже отмечали, стирание
о
О
зуба является основной причинои изменения его поверхности. Зуб становится более гладким. Наиболее заметные изменения происходят с язычной стороны. Здесь поглощается, отражается и преломляется большая часть светового луча, падающего на зуб. Происходит совмещение характеристик отражения и уменьшающегося индекса преломления не от рельефной, а от гладкой поверхности, и это заметно меняет внешний вид зубов. Появляются также признаки ослабления височно-нижнечелюстного сустава; в результате сильно стирается режущий край зубов. Цвет дентина, просвечивающий через стертую эмаль, делает первоначальный оттенок зуба более интенсивным. С возрастом происходит оголение шейки зуба, что также влияет на интенсивность его окраски. Все эти явления типичны для пациентов в возрасте от 40 до 50 лет.
