Готовимся к родам - Марта С.
Скачать (прямая ссылка):
Нельзя говорить об абсолютной безопасности амниоцентеза. Ультразвуковой сканер снижает риск повреждения плаценты и ребенка. Вероятность выкидыша после процедуры амниоцентеза составляет 0,5 процента. Для женщин в возрасте до 35 лет риск выкидыша вследствие амниоцентеза выше, чем вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Поинтересуйтесь у врача, какой у него процент выкидышей после процедуры амниоцентеза. Если он дает уклончивый ответ, спросите, имеет ли он достаточный опыт выполнения этого теста, или попросите направить вас к специалисту. Не стоит обижаться, если врач посоветует вам амниоцентез. Если на момент предполагаемых родов вам уже исполнится 35 лет, врач обязан предложить эту процедуру.
Проба на переносимость глюкозы (24–28 недель)
Обычно гормоны беременности подавляют выработку инсулина, в результате чего уровень сахара в крови будущей матери повышается, чтобы обеспечить дополнительное количество глюкозы для питания ребенка. Именно поэтому во время беременности у многих женщин находят сахар в моче. У небольшого числа женщин (2–10 процентов) уровень сахара в крови превышает норму — это временное состояние называется «непереносимостью глюкозы беременных» (менее пугающий и более точный термин, чем старое название «диабет беременных»). Долговременное повышение уровня сахара в крови приводит к развитию крупного плода, что связано с повышенным риском осложнений — таких, как преждевременные роды или проблемы с дыханием ребенка. Кроме того, в ответ на повышенное содержание сахара в крови ребенок может вырабатывать повышенное количество инсулина, что приводит к резкому и опасному падению уровня сахара сразу же после родов. При выявлении непереносимости глюкозы будущая мать может скорректировать свою диету, чтобы уровень сахара в крови не поднимался слишком высоко. Непереносимость глюкозы беременных чаще встречается у страдающих ожирением или немолодых женщин, а также у тех, кто уже рожал детей весом более 9 фунтов или у кого в семье есть больные диабетом.
Обычно пробу на непереносимость глюкозы берут на 24–28-й неделе беременности, а для тех, кто относится к категории повышенного риска, повторяют при сроке 32–34 недели. Женщина выпивает стакан сладкой жидкости под названием «глюкоза», а через час измеряется уровень сахара в ее крови. Если этот скрининг-тест выявит повышенное содержание сахара в крови, врач может порекомендовать более точный трехчасовой тест на непереносимость глюкозы. Если трехчасовой тест даст положительный результат, врач может назначить диабетическую диету, которую следует соблюдать на протяжении всей беременности. Альтернативный способ — измерить уровень сахара в крови через час или два после плотной еды, причем после этого важно сохранять активность (например, ходить), чтобы у организма появилось больше возможностей для расщепления глюкозы, чем если бы вы просто сидели и ждали, пока у вас возьмут кровь на анализ. Проведенное в 1990 году исследование 1307 женщин (533 из них не проходили пробу на непереносимость глюкозы, а 774 проходили) показало, что проба на непереносимость глюкозы привела к повышению количества обследований и уровня тревоги во время беременности, а также к увеличению числа кесаревых сечений среди прошедших тест матерей. Однако процент слишком крупных младенцев нисколько не уменьшился. Мы сомневаемся в разумности теста на переносимость глюкозы. Беременная женщина редко выпивает 50-граммовый стаканчик раствора глюкозы на голодный желудок. Это нельзя назвать обычной пищей, и поэтому неудивительно, если тест дает необычные результаты.
Подсчет движений плода (конец беременности — начало родов)
Это несложное упражнение выполняется самостоятельно и является простейшим тестом состояния ребенка, который иногда рекомендуется женщинам, относящимся к категории повышенного риска. Этот тест иногда еще называют «подсчетом толчков», и в основе его лежит предположение, что активный ребенок — это здоровый ребенок. Выделите несколько минут в день (в одно и то же время) для подсчета движений ребенка. Лучше всего это делать после ужина, когда вы расслабились. Ежедневно ведите записи, начиная отсчет от первого толчка и фиксируя время десяти движений ребенка (икота не считается). Обязательно проинформируйте врача, если с каждым днем активность ребенка уменьшается, если для десяти толчков требуется все больше времени, а также в случае всплеска активности или отсутствия движений на протяжении 12 часов подряд.
Подсчет количества движений плода — это средство помочь почувствовать развивающегося у вас в животе ребенка. Этот тест помогает вам понять, какая активность ребенка является нормальной. Однако частота и интенсивность движений плода может отражать его темперамент, а изменения активности могут объясняться естественными причинами — поэтому данный тест часто становится причиной ненужного беспокойства матерей. Не забывайте о том, что подсчет толчков представляет собой скрининговый тест и что перед тем или иным вмешательством необходимы более конкретные анализы.
Пример записи движений плода
