Аритмии и блокады сердца - Кушаковский М.С.
Скачать (прямая ссылка):
I. 3, <-й комплексы — еннуеопые, 'i-й и г.*й — комплексы ЛВ-сосднненнп, fi-й комплекс — захват ;келудочков (аберрантный QR8)i 2-й комплекс—интерполпронаннан шелудпчиоиал
л^сГх^нп^Г0 иотороЛ >’;1:,,,,шстсп интервал P—Q (до 0.2'. с). Запись I и II отне-
8л. Ускоренный ритм ЛВ-соединения (07 и 1 мни) па фоне замедлении антоматнзма синусового уллп (52—57 в 1 мин).
Неполная АВ-диссоцнацил; захват желудочков п 4-м комплексе.
80. \ с коренный ритм ЛВ-соединенин. АВ-диссоциация.
" •v'liopilll“"ro >,пт” ":| ЛВ-соедипешш.
№ ийтяуак
•1Л>» В ОТ педели И V, — ускоренный nirr.uS».. 211100 1,П°ПСЛСННС 110 пнтеградиому ICII-
илекгы с одиоврсменным ІЮЗбуИіденнеї ппе^гітіі!1? РИ™ ,,а ЛВ-соединснип (1—4-Й ком-H^nnrrи°мпл,,,;гл частота ритма г.піітп п і т. 11 жел>’«очи°п (частота 120 н І мин);
г прй0ведсшіе « "Редсердиям 8 10-й і и°лППЛ,,ЄТСЛ 0локаДО провой поноси и !:о К іи-°Л0,(ПЛ'4 правой НОЖКИН* без n^nnr"!'^ К0МПЛРКС!4 - обычные (ИП А В-со-р^нипрогной \н1т ‘, ,уло,,,со|,ап 3,(страексто:іа г іГі-го гп?» "Р0ПеДе,ІІ*« » предсердиям. 0-й с.т>чаі) П'мпіігт! г!,ї,І,(арл,ІИ г частотой °30 н Гм... 'комплекса попобновлнетея приступ
демонстрирует сочетание автоматип^^ Чепігу в^вГешіГн^и).,І0Ж,І,,‘ <jt“
88' с™™:™;::," 2Л|їїїїі7" «, 'гг"г,ю,ц“'
пыТпапни'с'сл^ло!?пСдов.Ли R“P-°'l:! с“в "Р»'« «”«<??§ЇЛІЗЇЇЇЇЙ^-К".
8Л' «й™ "»•
(4-й комплекс)! ДОВТроГрВДИО^ПрОВеДСИ 110И ^ г'пос;,° желудочковой экстрасистолц с большим запаздыванием Регнстпнпх’ютги Ж . ! '' сииусовыП зубец Р появляется
плекса из правой пожни (частота 49 и 1 мір її™rr'*1Ку*ТI!'1 ш * “соматических ком-дочновой экстра с и столы (7-й ічімппі»»л\ 1 строгг'плное ЧВ-проведеиие второй желу-
тсрвалом Л-Р-0 34 с 1 гЛп^?МСІ1тпрустсп 1111 верти ропа иным зубцом Р с нищий ндновентринулириый комплекс 3убЦ0 Р и «вскальзываю-
РУЮТСЛ глшшмг к.>мнлексы < " П пом плеТк ", Змпй8 «Ж''"°nDTKCn И р«™стр«:
reentry: Слу,,аП дсмо,1стР,ФУет сочетание желудочкового автоматизма и желу^чнопого
1Н). Снноаурикулнрнан блокада; редкий ритм пз АВ соединения, АВ-диесоциадия с «эахплтпми» желудочной.
"3axuaT0D® от п.~'* ло 0,0* с Резное удлинение Р—Я «захвата* сопповож-даетс п признаками внутрнжелудочковой блокады.
ЇМ. СА-блокада. АВ-днссоцнацнн.
Интервалы Р Р 1.28—2,ПО—3,50 с. ДВ-диссоцнацил с захватами желудочков и Формирова-дяігсмипального ритма: за каждым ЛВ-комплексом следует захват желудочков
7Г ~ . с 1,Л|1 с* Обратная зависимость продолжительности Р—Я от интервала и / . .захваты с удлинением Р—П до 0.28 с сопровождаются ретроградным проведением импульса к предсердиям с П—Р о,0S с (6-Й п 14-й комплексы). Частота ритма ЛВ-соедн-ненип колеблетсп от 03 до 2" в 1 мин (блокада выхода ЛВ-воднтелп до 3:1).
92. Иаорнтмпчсская АВ-лнссоцнацип у пильного с ииутршкелудочкопой блокадой.
Перхннп строка — синусовый ритм 77 в 1 мин, QfiS-0,17 с, признаки блокады правой ножки пучка Гиса. Нижипя строка — нзорптмнческап АВ-диссоциация; ритм лв-соодиио-пнл 80—84 в 1 мин; синусовые зубцы Р поп пли юте и перед последними пптыо комплексами QRS и совпадают с началом комплексов QRS в предыдущих' ударах, искажаи коифи-гураиию начала QRS.
93. СА-блокпда; медленный ныекальзмиающнй ритм АВ-соодииешін; АВ-диссоциацин с захпатамп желудопкон (отпедепнл Vj п V: записаны.еппхроиио).
Захваты желудочков: 4, 5-й комплексы (два подряд), 8-Й комплекс. Интервалы Р—Я *за-хватовр удлинены до 0,32—0,36 с.
!М. У с коронный пдиопеитрикулирнмн ритм. АВ-днссоцпацил с захватами желудочков.
Синусовые комплексы: I, 8. 9-Й; частота синусового ритма*>б2 в 1 мин. Частота идиовеи-трикулирпого ритма 05—GO п 1 мин. Идиовснтрикулирныо комплексы: 2—0, Ю-ft. Захват желудочков—7-й комплекс (аберрантный), с интервалом Р—Я-0,30 с.
95. Ускоренный пдпоиентрикулярпын ритм. АВ-диссоцнация.
Первые два комплекса синусовые (частота 90 в 1 мни), далее — пра вон; ел у дочко вал зке-трасистола (синусовый зубец Р па сегменте S—Т экстрасистолы). Замедление активиостп СД-узла, два выскальзывающих ндиовептрикуллрных комплекса с частотой 73 в I, мин. совпадающие с синусовыми зубцами Р (ДВ-диссоциацпл); сливной комплекс; два синусовых комплекса; вновь правожслудочковал экстрасистола; выскальзывающий идиовеитри-куллриыП комплекс с ретроградным проведением к предсердиям и желудочковым «эхо-ударом»»; последние два комплекса синусовые.
9G. СА-блокада; ускоренный ндпопентрнкулирнмй ритм; полная АВ-дпссоцнацня.
Выскальзывающий ритм с частотой СЗ п 1 мни; зубцы Р совпадают с комплексами QRS.
1, 8-й и 9-й комплексы — синусовые, 7-й комплекс — сливной.
97. СА-блокада; ускоренный ритм АВ-соедпненпя (с частотой SS в 1 мин); АВ-дпс-
Захваты желудочков с удлинением интервала P—Q до 0.32 с. 1-й и 2-й комплексы— синусовые, П. 4. в_11-Й — комплексы пз АВ-соединеиип, 3-й п Г_-й комплексы — захваты желу-
