Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Бактериальные ферменты, вырабатываемые микроорганизмами семейства Enterobacteriaceae (в основном К. pneumoniae, Е. coli, реже другими энтеробактериями), способные инактивировать р-лактамные антибиотики различных классов, включая пенициллины и цефало-спорины I-IV поколений, кроме цефамицинов (цефокситин, цефоте-тан) и карбапенемов.
Ванкомицинорезистентные энтерококки (VRE)
Штаммы Enterococcus spp., имеющие значения МПК ванкомицина 8-16 мг/л, считаются умеренно-резистентными, >32 мг/л —резистентными к ванкомицину.
Высокий уровень резистентности к аминогликозидам у энтерококков (ВУРА)
Высокий уровень резистентности к аминогликозидным антибиотикам (стрептомицину и/или гентамицину) у штаммов энтерококков (Enterococcus spp.), обусловленный продукцией аминогликозидомоди-фицирующих ферментов. Для выявления данного вида резистентности используют ДЦМ со специальными дисками, содержащими 300 мкг стрептомицина и 120 мкг гентамицина, или скрининг в бульоне либо на агаре, содержащих стрептомицин или гентамицин в высоких концентрациях.
Диско-диффузионный метод (ДЦМ)
Наиболее распространенный стандартизированный метод определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам in vitro. Основан на измерении зоны подавления роста микроорганизма на чашке Петри с агаром вокруг диска, содержащего определенное количество антибиотика. По размеру зоны подавления роста все штаммы подразделяют на чувствительные, умеренно-резистентные и резистентные к данному антибиотику.
Е-тест
Стандартизированный метод определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам in vitro. Основан на определении МПК в точке пересечения эллипсовидной зоны подавления роста микроорганизма вокруг пластиковой полоски Е-теста со шкалой, нанесенной на полоске, на чашке Петри с агаром. По значению МПК все штаммы подразделяют на чувствительные, умеренно-резистентные и резистентные.
Коагулазонегативный стафилококк (КНС)
Стафилококки разных видов (S. epidermidis, S. saprophyticus, S. haemolythicus и др., кроме S. aureus), не вырабатывающие фермент коагулазу и не обладающие способностью коагулировать плазму крови в пробирке.
Колониеобразующие единицы (КОЕ)
Показатель количества жизнеспособных микроорганизмов в единице объема (например, в 1 мл жидкости, в 1 г твердого материала).
Метициллинорезистентный S. aureus (MRSA)
Штаммы S. aureus, резистентные к метициллину (оксациллину).
11
J
MRS А нечувствительны ко всем р-лактамным антибиотикам: пени-циллинам, в том числе ингибиторозащищенным, цефалоспоринам I-IV поколений и карбапенемам. Кроме того, MRS А обычно резистентны к антибиотикам других классов (макролидам, линкозами-дам, тетрациклинам, аминогликозидам и др.), поэтому их иногда называют «множественно-резистентные стафилококки».
S. aureus с промежуточной резистентностью к ванкомицину или S. aureus с промежуточной резистентностью к гликопептидам
Штаммы S. aureus с промежуточной резистентностью к гликопеп-тидным антибиотикам (ванкомицину и тейкопланину). Характеризуются значениями МПК ванкомицина 8-16 мг/л.
Истинные MRSA
Содержат ген резистентности шесА, обусловливающий изменение ПСБ. MRS А нечувствительны ко всем р-лактамным антибиотикам: пенициллинам, в том числе ингибиторозащищенным, цефалоспоринам I-IV поколений и карбапенемам. Кроме того, MRSA обычно резистентны к антибиотикам других классов (макролидам, линкосами-дам, тетрациклинам, аминогликозидам и др.), поэтому их иногда называют «множественно-резистентные стафилококки».
Методы разведения
Стандартизированные методы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам in vitro. Основаны на определении наименьшей концентрации антибиотика из ряда серийных двойных разведений, внесенного в агар — метод разведения в агаре, или питательный бульон — метод разведения в бульоне/ жидкой питательной среде, способной вызвать подавление видимого роста микроорганизма. Эта наименьшая концентрация называется минимальной подавляющей концентрацией (МПК) и позволяет подразделить все штаммы на чувствительные, умеренно-резистентные и резистентные.
Минимальная бактерицидная концентрация (МБК)
Наименьшая концентрация антибиотика, которая при исследовании in vitro вызывает гибель 99.9 % микроорганизмов от исходного уровня в течение определенного периода времени, бактерицидные в отношении популяции микроорганизмов в целом. Измеряется в мкг/мл или мг/л.
Минимальная подавляющая концентрация (МПК)
Наименьшая концентрация антибиотика, способная подавить видимый рост микроорганизма in vitro. Измеряется в мкг/мл или мг/л.
Минимальная подавляющая концентрация антибиотика для 50 % исследованных штаммов — МПК50.
Минимальная подавляющая концентрация антибиотика для 90 % исследованных штаммов — МПК^.
Измеряются в мкг/мл или мг/л.
