Диетология для всех - Гурвичь М.М.
ISBN 5-225-00414-8
Физиологи установили, что факт приема пищи — сам по себе отличный стимулятор поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, самое простое желчегонное средство — это прием пищи. Есть надо понемногу, не реже 4—5 раз в день, желательно в одни и те же часы. Вторым завтраком и полдником
116
могут быть бутерброд с сыром, отварное мясо, яблоко.
Переедание, обильный прием пищи оказывают неблагоприятное влияние на печень и желчный пузырь, способствуют возникновению спазмов желчных путей и болевому приступу.
Для диеты № 5 характерно достаточное количество полноценного белка, содержащегося в молоке и молочных продуктах, в рыбе и мясе; овощей и фруктов — источников растительных волокон (клетчатка) и различных витаминов — А, С, группы В и др., особенно необходимых организму при заболеваниях печени.
В рацион включают также растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое и др.), оказывающие желчегонное действие. Ограничивают продукты и блюда, которые больные плохо переносят.
Запомните! Из рациона следует исключить наваристые бульоны (мясные и куриные, рыбные и грибные), тугоплавкие жиры (сало свиное, баранье, говяжье, особенно подвергшееся жарке), жирные сорта мяса, птицы (утка) и рыбы. Кроме того, исключают неблагоприятно влияющие на желчный пузырь и печень жареные блюда, любые копчености, острые приправы, сдобное тесто, продукты, содержащие много эфирных масел и поэтому раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта (редька, редис, репа, лук, чеснок, хрен, щавель), а также торты и пирожные с кремом, охлажденные напитки и мороженое, все алкогольные напитки, в том числе и пиво.
Необходимо ограничить употребление в пищу маринадов и острых соусов, специй и приправ (горчица, перец, уксус), яичных желтков (разрешается не более одного в день).
Рекомендуются следующие блюда и продукты: супы на овощном отваре с различными крупами, овощами, макаронными изделиями, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, молочные с крупами, Фруктовые с рисом;
нежирные сорта мяса, птицы (курица, индейка) и рыбы (треска, хек, ледяная, судак, навага и др.) в отварном, запеченном (предварительно отваренном), тушеном (с удалением сока) виде, беф-строганов, плов из вываренного мяса. Мясо и птицу готовят преимущественно куском. Можно также в виде биточков, котлет, тефтелей;
свежие помидоры, огурцы, морковь, белокочанная
117
капуста; отварные и тушеные морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста. Разрешается некислая квашеная капуста, свежая зелень (петрушка, укроп), из бобовых — зеленый горошек. Лук разрешается добавлять в блюда после его отваривания;
рисовая, манная, гречневая, овсяная, пшенная каши. Можно готовить рассыпчатые каши, крупеники, пудинги, плов из риса с фруктами, вермишель, макароны отварные и запеченные (но только не жареные);
яйца всмятку (одно, только при хорошей переносимости), белковый омлет;
молоко цельное, сгущенное, сухое, творог, кефир, простокваша, ацидофилин, неострые сорта сыра. Ограничивают сливки и сметану. Готовят также творожники, различные пудинги, суфле и вареники;
фрукты и спелые ягоды сладких сортов, сырые и запеченные (яблоки). Можно употреблять сливы, вишни, смородину, малину, клубнику;
молочные, сметанные и фруктовые соусы (муку для соуса не обжаривают);
колбаса типа «докторской», нежирная ветчина, заливная рыба, сыр, отварной язык, салаты из сырых и вареных овощей, сельдь (только вымоченная); варенье, мед, пастила, зефир, джемы; некрепкий чай с молоком, с лимоном, кофе натуральный некрепкий с молоком и без него, компоты из свежих фруктов, ягод и сухофруктов;
фруктовые и ягодные соки и кисели, овощные соки, отвар шиповника;
масло сливочное и растительное (добавляют только в готовые блюда!);
пшеничный, ржаной, лучше слегка подсушенный хлеб, сухари, несдобное печенье, изделия из несдобного теста.
Примерное меню
Завтрак: винегрет с растительным маслом, пудинг творожный с вареньем, чай или кофе с молоком, бутерброд с сыром и сливочным маслом.
Второй завтрак: яблоко свежее или печеное.
Обед: с^.лат, вегетарианский борщ, отварная рыба (треска, хек, ледяная) с отварным картофелем, квашеной капустой, компот. Полдник: чай с несдобным печеньем.
Ужин: отварное мясо, запеченное с овощным гарниром, крупеник из гречневой крупы, чай.
На ночь: кефир или простокваша, булочка.
118
При хронических заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся обострением хронического гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, показана та же диета № 5, но продукты и блюда дают в протертом виде.
Из рациона следует исключить сырые овощи, фрукты и ржаной хлеб. Пищу готовить вареной или на пару (не запекать). Такая щадящая диета известна под названием диеты № 5-а. Ее цель — уменьшить химическое и механическое раздражение желудка.
Как строить питание при хроническом холецистите, сопровождающемся запорами?
Показаны свежая протертая морковь, отварная свекла (куском, в салатах и винегретах, в виде «икры»), блюда из цветной капусты, тыквы, кабачков, печеные и свежие яблоки. При запорах полезны фруктовые и овощные соки, инжир, финики, чернослив, виноград, свежие сливы. Если не разрешены свежие фрукты (при сопутствующем обострении язвенной болезни), полезны сухофрукты из компотов.