Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Наиболее эффективным и важным методом наружного исследования кишечника служит метод пальпации. Бимануальным способом устанавливают (диагностируют) участок инвагинации, коп-ростаза, опухоль, обнаруживают инородный предмет, определяют степень наполнения кишечника, консистенцию его содержимого
ИТ. д.
Если в момент пальпации брюшные стенки напрягаются (лай и т. д.), то необходимо некоторое время переждать, пока они не расслабятся, но пальцы рук остаются на том же месте. После расслабления стенок пальпацию продолжают щадящими движениями.
При внутренней пальпации исследуют пальцем. Возможности метода у плотоядных те же, что и у свиней. Определяют состояние
271
Рис. 6.15. Органы грудной и брюшной полостей собаки:
/—слева: о —левое легкое; б — околосердечная сумка; в —диафрагма; г—печень; е— селезенка; лиг—левая почка; г —левый яичник; и —ободочная кишка; к —петли тонких кишок; л — мочевой пузырь; І...13 — ребра; //— справа: а — правое легкое; б— околосердечная сумка; в — печень; г — диафрагма; д — почка; е — двенадцатиперстная кишка: ж — слепая кишка; з — поджелудочная железа; и — петли тонких кишок; к — мочевой пузырь; л — предстательная железа; м — ободочная и прямая кишки
анальных желез. Методом УЗИ диагностируют пневматоз кишечника, изменение кишечных стенок.
Исследование кишечника птиц. Обращают внимание на объем живота. Он может быть увеличен при водянке, скоплении газов в кишечнике, при желточном перитоните и т. д.
Кишечные петли пальпируют позади конца грудной кости и справа за последним ребром. У здоровой птицы кишечные петли мягкие, а при скоплении химуса и кала отдельные части кишечника плотные на ощупь.
Внутренняя пальпация у птиц показана при подозрении на опухоли, кисты, при задержании яйца и т. д. Исследуют пальцем, смазанным вазелином. Можно использовать и напальчник. Палец осторожно вводят в клоаку и удаляют из нее кал, после чего продвигают в прямой отдел или яйцевод. Отверстие яйцевода расположено в глубине клоаки слева, а вход в прямую кишку — справа.
272
6.7. ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕФЕКАЦИИ И КАЛА
Исследование дефекации. Акт дефекации характеризуют по частоте, продолжительности, позе, которую принимает животное, а также обращают внимание на то, свободный он или затрудненный, тужится ли животное, проявляет ли болезненную реакцию при этом.
Частота дефекации зависит от свойств корма и его объема, особенностей эксплуатации и от вида животного. У лошадей, например, среднее число актов дефекации за сутки 10, у крупного рогатого скота —45, у собак при мясном рационе — 1.
Продолжительность акта дефекации у здоровых животных исчисляется секундами. Наиболее продолжителен акт у старых собак.
Каждый вид животных имеет специфическую (характерную) позу при акте дефекации.
Нарушения акта дефекации проявляются в виде поноса (диареи), который характеризуется частыми дефекациями и выделением при этом жидкого кала; запора, при котором длительно отсутствует акт дефекации, что может быть связано с нарушением функций кишечника. Функциональные расстройства подразделяют на атонические (ослаблена моторная функция кишечника), спастические (резко усилена моторная функция, что ведет к судорожным сокращениям отдельных участков кишечника), прокто-генные (обусловлены нарушением рефлекса прямого отдела при пониженной чувствительности слизистой оболочки). При непроходимости кишечника акт дефекации прекращается.
Непроизвольная дефекация — дефекация без приема специфической позы, без подготовки и характерных действий (движений) со стороны животного. Непроизвольную дефекацию наблюдают после продолжительного профузного поноса, при тяжелых болезнях, вызывающих истощение и вынужденное положение, а также при параличе и расслаблении анального сфинктера, что часто связано с поражением крестцового отдела спинного мозга.
Болезненная дефекация — сопровождается беспокойством, стонами, испугом животного. Причиной боли служат: патология анального сфинктера, гастроэнтериты, перитонит, миозит поясничных мышц и т. д. После болезненной дефекации может развиться стойкий запор со скоплением каловых масс в прямом отделе.
Напряженная дефекация (тенезмы) характеризуется болезненными позывами к акту дефекации, животное тужится, но кал часто совсем не выделяется или выделяется в небольшом количестве.
Тенезмы отмечают как при запоре, так и при поносе, в случае непроходимости они могут быть непрерывными, что может привести к выпадению прямого отдела кишки.
По завершении исследования акта дефекации приступают к анализу кала.
18 Е. С. Воронин и лр.
273
Анализ кала. Исследование кала — одна из важных составляющих в распознавании болезней органов пищеварения.
Взятие проб. Кал без примесей выделений из мочеполовых органов собирают сразу после акта дефекации. Пробы помещают в целлофановые мешочки или чистые стеклянные баночки, которые маркируют. Описывают внешний вид кала и указывают его количество.
Кал можно извлекать непосредственно из прямого отдела кишечника, а для бактериологических исследований жидкий кал берут специальным резиновым катетером (диаметром 0,4...0,5 см). Кал желательно исследовать сразу после взятия, а если такой возможности нет, его хранят при температуре 2...4 °С, но не более 12 ч. В теплое время года бактериологическому исследованию кал подвергают в течение 1 ч после получения пробы лабораторией.
