Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
Рис. 29. Схоматичоское изображение образования секреторного глобулина Л. Объяснение в тексте (по Tomasi).
Таблица 28
Некоторые свойства глобулинов А и «добавка» в составе секреторного IgA
Критерий Оытюроточпый Секреторный << До Папок»
IgA челонека IgA человека
Константа .седиментации 6,9 S 11,4 S 4,2 S
Молекулярная масса 170 ООО 385 000 45 000
Углеводы, % 9,92 11,68 9,5
Гексозы 5 6,2 *
ГексО'замня 2,9 4,1 ---
Фукоза 0,22 0,73 ---
Спаловьте кислоты 1,8 0,68 ---
Содержание дисульфидов в 15 16 5
молях па 170 ООО г белка
Аминокислоты .с N-коыца Аспарагип, Аспарагин,
глютамин глютамин, ли
Относительная плотность 0,729 зин 0,726
0,723
* Данные отсутствуют.
участие IgA в аллергической сенсибилизации также полностью не отрицается. Полагают, что функция аллергических антител может быть связана как с IgA, так и с IgG. Однако IgA может иметь в механизме аллергических реакций и специальное значение. Установлено, что IgA обладает некоторым слабым кожно-сенсибилизирующим действием у человека. Arbesman (1969) наблюдал, что секреторный IgA может сенсибилизировать изолированную кишку обезьяны макака, подобно IgE.
В НИАЛ АМН СССР определяли кожно-сепсибилизирующую активность назального и слюнного секретов атопических больпых. Назальный секрет был иолучеп у 8 больных в период спонтанного приступа рипореи, у 7 больных — после провокации специфическим аллергеном и у 1 больного — при аллергической реакции, возникшей в результате скарифика-ционной пробы. У 10 больпых — доноров пазальиого секрета — была повышенная чувствительность к пыльце тимофеевки, у 3 — к пыльце ольхи, у 2 — к домашней пыли и у 1 — к пыльце полыпи. Одиннадцать пациентов пе проходили курса специфической десенсибилизирующей терапии,
В случаях провокации первые порции секрета не собирали. Собранный в пробирку секрет (5—8 мл) пропускали через стерилизующий фильтр Шотта и получали слегка вязкую опалесцирующую жидкость. После стерилизации объем секрета составлял примерно Vs от исходного. 0,1 мл назального секрета вводили внутрикожно реципионту-волоптеру, не имеющему в анампезе аллергических заболеваний. На следующие сутки в место пассивной сенсибилизации делали инъекцию специфического аллергена (0,03 мл). Одновременно ставили контроль па аллерген. Реакцию читали через 15 мип, измеряя диаметры волдыря и гиперемии.
При пассивном переносе назального секрета положительная реакция Прауснитца — Кюстнера в виде гиперемии была получена в 11 случаях. Размер гиперемии при этом зпачительпо варьировал (табл. 29). Хорошо выраженная волдырная реакция получена только в одном случае (рис. 30). При этом диаметр волдыря составлял 8X9 мм при отрицательном контроле. Интересно отметить, что у больного — донора этого секрета развилась очень сильная геперализоваппая реакция после скарификациогшой диагностической пробы, что, по-видимому, свидетельствует о высокой степени чувствительности даппого пациента.
Полученные дапные позволяют предположить, что в назальном секрете больпых поллинозом содержатся кожпо-сенсибилизирующие аититела или реагины. Активность этих антител выявляется при пассивном переносе по Прауснитцу — Кюстперу преимущественно в виде гиперемии.
Исследовали также кожпо-сеисибилизирующую активность слюнного секрета. Секрет был получеп у 45 больпых с повышенной чувствительностью к пыльце тимофеевки, у 2 — к пыльце ольхи и у 1 — к пыльце лебеды. Из 48 человек 47 проходили курс специфической гипосепсибилизации. Слюнной секрет собирали в пробирку в количество 8—)10 мл и центрифугировали 15 мин при 2000 об/мип для осаждения муцина.
Секрет, получепиый от 3—8 больпых, объединяли в смеси и концентрировали воздушным диализом. Всего было получено 10 смесей с содержанием белка до 20 мг/мл. Индивидуальный секрет, согласно нашим определениям, содержал 0,5—1,0 мг/мл белка. Слюнные секреты стерилизовали аналогично назальному. 0,,1 мл индивидуального слюнного секрета .или концентрированной смеси вводили внутрикожно реципиенту и через 24 ч делали разрешающую инъекцию специфического аллергена.
Определение кожно-сенспбилпзпрующей активности в реакции пассивного переноса по Праусиитцу — Кюстнеру в назальном секрете больных поллинозом
Фами Дата взятия Специфический аллерген Специфическая Способ получения Реакция пассивного переноса по Праусиитцу---
лия секрета гипосенсибилизация секрета Кюстнеру (диаметр волдыря в мм)
боль опыт контроль на аллерген
