Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
8.2. СХЕМА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Особенности диагностики нервных болезней. При исследовании нервной системы приходится сталкиваться с известными трудностями как в установлении тех или иных симптомов, так и в оценке их диагностического значения. Ни один из элементов нервной системы не может быть исследован непосредственно. Заключение о заболевании головного, спинного мозга или периферических нервов делают на основе изучения ответных реакций и изменения функций различных органов тела с учетом всех деталей анамнеза и картины болезни в целом.
При исследовании нервной системы широко применяют осмотр, пальпацию, перкуссию. Необходимо подчеркнуть особую ценность метода наблюдения как в обычных для животного условиях, так и в клинике. Большое значение имеет метод рефлексов, посредством которого определяют состояние центральных и периферических образований нервной системы. Полученные при кли-
342
ническом исследовании сведения могут уточняться с помощью рентгенологических, радиологических, фармакологических и других методов. В клиническую практику внедряют новые объективные методы исследования: определение электровозбудимости мышц, электроэнцефалографию, радиотелеметрию.
В клинической практике нервную систему принято исследовать по определенной схеме. Целесообразно сначала проанализировать поведение животного, так как обнаружение тех или иных отклонений в его поведении нередко определяет перечень дополнительных или специальных исследований. Далее исследуют череп и позвоночный столб, зрительный, слуховой, обонятельный и кожный анализаторы, двигательные функции, рефлексы, вегетативный отдел нервной системы. При соответствующих показаниях получают и подвергают лабораторному анализу ликвор.
Сбор анамнеза. Изменения функций нервной системы могут быть более или менее отдаленным следствием ранее перенесенных болезней. Различные нарушения двигательной функции наблюдают после клинического выздоровления при чуме собак, травмах и других болезнях.
Многие болезни характеризуются периодическими приступами с выраженными признаками нервных расстройств. В момент исследования симптомы могут отсутствовать или смениться проявлениями иного характера (возбуждение — угнетением; частичная утрата двигательной функции — полной ее потерей и т. д.). Отдельные симптомы в дальнейшем течении болезни могут не повториться. Поэтому при сборе анамнеза следует стремиться как можно полнее представить ход развития болезни с момента возникновения.
Анализ поведения животного. Необходимо выяснить особенности поведения животного, установить проявления агрессивности или, напротив, полной безучастности к окружающему.
Термин «поведение» объединяет все ответные реакции организма на изменения в окружающей среде (изменения температуры, приближение другого животного и т. д.) и сдвига во внутренней среде организма (голод и т. д.)
Методы исследования поведения. Основной метод — наблюдение за животным в конкретной обстановке. Применяют также хронометраж, фотокиносъемку, телеметрию и др. П. В. Панин сконструировал прибор для телеметрической регистрации деятельности внутренних органов.
Будучи предоставленным самому себе, животное совершает ряд телодвижений: ходит, обнюхивает предметы, иногда ложится, встает и т. д. Задача врача — обратить внимание на положение тела, выражение глаз, состояние ушей, разнообразные формы проявления чувств: лай, виляние хвостом, облизывание, стремление ударить и т. д., помня о том, что особенности поведения отражают в известной мере состояние коры головного мозга и направ-
343
лены на адаптацию животного к конкретным условиям внешней среды.
Поведенческие реакции животных всегда рассматривали как реакции, протекающие по типу условных и безусловных рефлексов. Было принято считать, что животные в отличие от человека обладают лишь первой сигнальной системой. Это означает, что условно-рефлекторная деятельность у животных — результат прямого воздействия внешней или внутренней среды на органы чувств и нервные центры в коре мозга. Однако благодаря исследованиям советского биолога Л. В. Крушинского, установившего способность животных к экстраполяции, можно предполагать, что человек не единственный обладатель рассудочной деятельности, и ответ на вопрос «есть ли разум у животных?», по крайней мере, не однозначен.
Поведению животных уделяется сейчас большое внимание. Возникла даже специальная наука о поведении — этология. Изучая поведение животных в стаде, вскрыли целый ряд закономерностей, определяющих взаимоотношение особей в больших сообществах (иерархический порядок, ранговость, доминирование, агрессивность, подверженность стрессу и т.д.). Учитывать эти особенности необходимо, чтобы правильно формировать стадо и рационально использовать животных в условиях промышленных комплексов, что позволит получить от каждого животного до 20 % дополнительной продукции. При оценке поведения данного животного необходимо прежде всего сопоставить соответствие его двигательных реакций типичным формам поведения животных этого вида, возраста, пола и породы в равных условиях среды (на пастбище, в помещении и т. д.). Кроме того, следует учесть адекватность и степень выраженности ответных реакций данной особи на изменения внешней среды (звуковой раздражитель, угрожающие движения и т. п.).
