Плутоний Фундаментальные проблемы Том 1 - Надыкто Б.А.
ISBN 5-9515-00-24-9
Скачать (прямая ссылка):
В таблице приведены значения нормированных коэффициентов смертности, по которым можно сравнивать коэффициенты смертности в группе людей, подвергавшихся воздействию плутония, и в группе людей, не подвергавшихся воздействию. Обе группы состояли из белых мужчин США. Если коэффициенты смертности в группах подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию людей одинаковые, то значение нормированного коэффициента смертности будет равно 1. Число 0,37 в первой строке таблицы, например, означает, что коэффициент смертности у работников, подвергавшихся воздействию плутония, составляет 37% от коэффициента смертности белого мужского населения Соединенных Штатов. Потенциальная ошибка за счет этого коэффициента приведена в графе “95%-ные доверительные интервалы”. Эти интервалы имеют 95%-ную статистическую вероятность того, что нормированный коэффициент смертности имеет истинное значение. А значения вероятностей, или, для краткости, значения р, приведенные в последнем правом столбце таблицы, являются вероятностью того, что конкретный полученный результат - в данном случае коэффициент смертности - случаен. Следователь-
0,37 0,15-0,77 0,0009
0,65 0,13-1,9 0,326
0,60 0,01-3,4 0,509
2,7 0,04-15 0,309
90 1,18-502 0,016
0,22 0,02-0,80 0,0066
но, результат со значением р, меньшим 0,05, имеет менее чем 5%-ную вероятность того, что он обусловлен случайными событиями, и считается статистически значимым. Результат со значением р менее 0,01 считается высоко значимым, то есть вероятность того, что этот результат случаен, составляет менее 1%. В табл. 1 имеется три таких значения. Первое (0,0009) показывает, что в целом низкий коэффициент смертности среди 26 работников, подвергавшихся воздействию плутония, не связан со случайностью. Ho на этот исход, возможно, повлиял здоровый образ жизни людей, которые еще оставались живыми, - они меньше курили, активно занимались спортом и хорошо питались. Второй статистически значимый полученный результат -это значение р, равное 0,01, для одного случая смерти от рака кости. Поскольку рак кости был и у подопытных животных, подвергавшихся воздействию плутония, этому результату можно доверять с точки зрения биологии. В то же время о других случаях рака кости у работников Соединенных Штатов, подвергавшихся воздействию плутония, не сообщалось. Третья значимая величина (0,006) свидетельствует об очень низкой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в этой малочисленной группе людей, что, вероятно, обусловлено фактором смешения, скорее всего, курением. Процент белых мужчин в США, имеющих склонность к курению, выше, чем в малочисленном клубе UPPU. В связи с этим ожидаемая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди общего населения высока.
В целом данные, полученные в результате нескольких исследований людей, подвергавшихся низким уровням облучения плутонием в США, не показали связи между дозой и эффектом. Они только свидетельствуют о том, что такой связи не существует или ее невозможно подтвердить. Если плутоний и причиняет вред при таких низких уровнях облучения, связанные с ним риски для здоровья настолько малы, что при малом числе привлекаемых для исследования работников эпидемиологическими методами невозможно провести грань между последствиями облучения плутонием и изменениями в группе людей, не подвергавшихся воздействию такого излучения.
Нам следует подчеркнуть, что риск возникновения рака в результате малых доз облучения и малых мощностей доз точно не известен. Когда человеку, подвергавшемуся облучению, профессиональному и/или медицинскому, дополнительно перенесшему аддитивный или синергический инсульт, ставят диагноз рак, трудно однозначно указать конкретную причину. В спорном случае медицинское заключение будет основываться на мнении специалиста относительно возможности того, могла ли быть основной причиной доза профессионального облучения. В будущем, когда будут более четко определены коэффициенты риска облучения малыми дозами, возможно, будет проще делать медицинские заключения.
Хотя в результате исследований, проведенных в Соединенных Штатах на работниках, подвергавшихся воздействию плутония, не было получено данных, которые бы определяли риск от облучения плутонием, такие данные имеются для более высоких доз облучения, которым подвергались российские работники, имевшие дело с плутонием.
Высокие уровни облучения. В России недавно были опубликованы два исследования (Токарская и др. 1997, Ko-шурникова и др. 1998) работников, подвергавшихся воздействию плутония на ПО “Маяк” - первом ядерном объекте бывшего Советского Союза. Авторы показывают, что повышенный риск рака легких связан с повышенным уровнем облучения. Хотя в обоих исследова-
86
Los Alamos Science Number 26 2000
Отношение вероятностей ^ Нормированный коэффициент смертности
Плутоний и здоровье людей
(а)
Средняя доза в легких (Зв)
Средняя доза в легких (Зв)
Рис. 5. Зависимость между дозой плутония и риском возникновения рака легких у работников ПО «Маяк». Два результата
(а) В результате эпидемиологического исследования на ПО «Маяк» в России (Кошурникова и др. 1998) получены нормированные коэффициенты смертности - отношение числа фактических случаев смерти к числу ожидаемых случаев с упорядочением по возрастным категориям и календарным годам смерти - в зависимости от доз в легких до 30 Зв. Горизонталь-ной штриховой линией отмечен коэффициент смертности, равный 1, означающий, что увеличение риска возникновения рака легких не наблюдалось. Оказывается, что коэффициент смертности возрастает линейно с увеличением дозы и при дозе около 25 Зв становится в 11 раз больше нормального коэффициента. Приведенные статистические ошибки здесь и на рис. (б) отвечают 95%-ному доверительному интервалу. Иными словами, вероятность того, что истинный коэффициент смертности окажется в этом интервале, равна 95%.
