Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка):
7. Если необходимо добавить быстротвердеющую пластмассу к наружной поверхности, загрубите её слегка лабораторной фрезой и замешайте пластмассу обычным способом. Введите накусочную пластинку в полость рта и уточните окклюзионные контакты на мягкой пластмассе.
Антихраповое устройство
(.080 Splint Material, Pro-form Dual Laminates)
Изготовление противохрапного внугриротового устройства простым методом может принести облегчение людям, храпящим ію сне. Помимо создания дискомфорта для окружающих, эти люди часто страдают состоянием, которое называется арпеа (апноэ), характеризующееся прерывания нормального цикла дыхания со всеми вытекающими последствиями. Вторым способом борьбы с этим явлением является постоянная подача воздуха через маску ночью и третьим способом является хирургия. В целом, при осмотре пациента
уделите внимание его весу, состоянию височно-нижнечелюстного
сустава и состоянию десен. Людям с проблемой веса это устройство вряд ли поможет из-за отложения жира вокруг дыхательных путей. Проблемы с суставом могут затруднить удержание нижней челК)С™ протрузии. Поражение пародонта может привести к смещению зу
326
і Снимите верхний и нижний слепки и зарегистрируйте центральное положение зубов (не центральную окклюзию). Отлейте модели. С этого момента, изготовление устройства может быть продолжено в лаборатории или непосредственно в офисе.
2. Установите верхнюю модель на вакуумном столике и зафиксируйте в рамке материал Pro-form Duals.
3. Сформируйте устройства, как описано.
4. Создайте наклонную плоскость в переднем участке, позволяющую протрузии нижней челюсти. Обычно для людей весом 50-70 кг достаточно 5 мм выдвижения, 80-100 кг — 6 мм, 100 и больше — 7 мм. Степень протрузии можно увеличить при необходимости при последующих визитах.
Индивидуальная слепочная ложка (.125 Tray Material)
1. Воспользуйтесь Tray Material толщиной .125 или .150.
2. На полученной модели сгладьте поднутрения блокировочным компаундом и создайте, если необходимо, пространство (для зубов и т. д.) Модель должна быть как можно ниже от основания.
3. Установите модель на вакуумном столике, закрепите материал в рамке.
4. Поместите на модель при желании губчатую прослойку (spacer foam).
5. Нагрейте материал и дождитесь проседания на 3-4 см.
6. Быстро опустите рамку, выждите 30 с, наблюдая за прогрессом адаптации.
7. Оттяните щипцами мягкий материал в центре для ручки.
8. Вырежьте индивидуальную ложку лабораторной фрезой для пластмассы или циркулярной фрезой.
9. Загладьте и обработайте края индивидуальной ложки.
Базис с окклюзионными валиками
(.060 Pink Base Plate Material)
1- На соответствующей модели сформируйте основу в вакуумной машине по общепринятой методике, из материала Base Plate .100.
2. Разогрейте стандартный окклюзионный валик в горячей воде и установите его на альвеолярном гребне, повторяя форму гребня.
3. Прикрепите валик к основанию сильно расплавленным воском
32
и отмоделируйте красным воском переходы и форму.
4. Для полного протеза изготовьте дополнительный базис из материала Base Plate .080, обрезав его так, чтобы сохранить желобок переходной складки. Передайте базис в лабораторию для последующей постановки зубов на нём.
Полный гибкий протез Профлекс
(Новый Материал See Through)
• Pro-flex представляет собой новый вид материала (винил), обладающего гибкостью и “памятью”. Он очень плотный и не пористый (нет роста бактерий и грибков). Он показан при значительных поднутрениях на верхней и нижней беззубых челюстях, не дающих возможности ввести и установить на ложе обычный пластмассовый протез, или при значительных экзостозах, а также при аллергии к традиционным метакрилатным пластмассам Пациент чувствует себя очень комфортабельно с таким протезом при его повышенной ретенции за счёт поднутрений. Pro-flex пластмасса NFC также гибкая, и весь протез будет гибким.
• В отличие от распространённых систем, состоящих из полиэтилена, Pro-flex конструкцию можно чинить, перебазировать и полировать, так же как и обычные протезы, и он не требует специального оборудования.
• Базис протеза может быть изготовлен из укрепляющей однослойной пластины (See Through) или из двойного материала. Внутренняя поверхность двойных пластин представляет собой естественную мягкую прослойку, которая никогда не требует замены. Эта прослойка также не пориста, а следовательно, не может абсорбировать бактерии и грибки, что приводит к запаху и кандидозу. Базис не аллергичен и не даёт реакции со стороны слизистой оболочки. Он гидрофилен, способствует лучшей адгезии.
1. Подготовьте модель обычным способом, снизив насколько возможно её высоту и уменьшив основание, но не блокируя поднутрений.
2. Если вы хотите воспользоваться двойной пластиной, выберите материал нужной толщины в зависимости от межальвеапярного пространства, высоты модели и наличия поднутрений. Сначала разогрейте мягкую сторону в течение 2-3 мин, наблюдая за размят чением и не перегревая до подгорания. Поднимите рамку не полностью вверх до і іагревательного элемента, а только до полови
