Иридодиагностика - Вельховер Е.С.
ISBN 5-225-00150-5
Скачать (прямая ссылка):
В следующем наблюдении клинически и рентгенологически у •больной предполагалось наличие процесса в нижней доле левого легкого. Иридоскопически процесс локализовался слева в зоне проекции нижних участков плевры, вне паренхимы легкого. Произведенная операция подтвердила правильность топического определения процесса по иридоскопическим данным. Приведем описание этого случая.
Б-ная H., 7 лет. Диагноз: эхинококкоз нижней доли левого легкого. Рентгенография органов грудной клетки: слева в нижней доле легкого определяется овальной формы образование с четкими ровными контурами. Сердце обычной величины и пульсации. Заключение: киста нижней доли левого легкого, возможно, эхинококковая (рис. 119). При иридоскопии у больной обнаружены адаптационные кольца, более выраженные в латеральных отделах. В левой радужке определяется темное пигментное пятно, соответствующее по проекции нижним участкам плевры (рис. 120). Больной произведена операция, при которой в нижних отделах левого легкого между париетальным и висцеральным листками плевры обнаружена эхинококковая киста величиной с кулак. Паренхима легких с кистой связана не была. Выполнена обычная эхинококкэктомия.
Исследование пигментных пятен и лакун имеет большое значение для развития и усовершенствования иридодиагностики. Обнаружение указанных знаков на радужке подразумевает наличие патологических очагов в организме, поэтому очень ответственно следует относиться к оценке статуса проекционных зон радужки, каждая из которых нуждается в тщательном изучении и уточнении на основе современных методов диагностики. Резюмируя, можно сделать следующие выводы: 1. Любые воспалительные, травматические, токсические и другие процессы, сопровождающиеся болевым синдромом, вызывают появление пигментных пятен в определенных зонах радужки. Их обнаружение можно учитывать при неспецифической топической диагностике, поскольку локальное пигментирование радужки хоть и связано с топографией поражения, но непосредственно не зависит от характера заболевания.
J 58
Рис. 119. Рентгенограмма грудной клетки больной Н. Диагноз: киста нижней доли левого легкого.
п л
Рис. 120. Иридограмма больной Н. (схема).
1 — адаптационные кольца; 2 — пигментное пятно в проекционной зоне нижних
отделов плевры.
2. Редкое соответствие клинического диагноза локальному пигментированию на радужке связано с недостаточностью болевых импульсаций и наблюдается при многих «исподволь» протекающих болезнях: а) различных вариантах врожденной патологии (поликистоз органов, стриктуры, дивертикулы, коарктации и др.); б) безболевом, «тлеющем» течении процесса (опухоли, кисты, полипы); в) поражении бедных рецепторами паренхиматозных органов; г) при патологии проводящих систем спинного и головного мозга.
Возможно, что, помимо факторов боли и «рецептивной насыщенности» заболевшего органа, на формирование пигментных пятен оказывают влияние и анатомо-физиологические особенности дилататора.
159>
Heerfordt (1900) и A. Szili (1902) нашли, что дилататор (как и сфинктер) развился из клеток наружного листка глазного бокала. Но в то время как у сфинктера эпителиальные клетки полностью превратились в мышечные, у дилататора это свершилось только в одной части клеток, тогда как в другой части сохранились эпителиальный характер и пигментация. Таким образом, вид и функция «расширителя» зрачка зависят от уровня его дифференциации. При низкой степени дифференциации (в радужках радиального и радиально-гомогенного типов) светозащитная функция глаза осуществляется обычным путем — пигментные пятна на радужке появляются сразу. При высокой степени дифференциации (в радужках радиально-лакунарного типа) защитная функция глаза ослабляется — локальные пигментации на радужке возникают постепенно или намного позднее.
На основании проведенных исследований можно полагать, что первый тип строения дилататора встречается намного чаще, так как феномен «пигментных пятен» наблюдается у большинства обследованных больных.
Глава 8
ЧАСТНАЯ ИРИДОДИАГНОСТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
В современной иридологической литературе [Bourdiol R., 1975; Deck I., 1980; Iensen В., 1984, и др.] отсутствуют описания систематизированных и строго верифицированных исследований по иридодиагностике заболеваний головного и спинного мозга. Ряд авторов допускают вольную трактовку иридологических знаков у неврологических больных. Учитывая это обстоятельство, мы задались целью изучить возможности и значение иридодиагностики у больных с точно установленными заболеваниями нервной системы.
Исследования проводили на базе Института нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко и в неврологических отделениях 2-й Центральной клинической больницы МПС и клинической больницы ЗИЛа. Всего обследовано 345 больных в возрасте от 16 до 76 лет, из них 176 мужчин, 169 женщин. По нозологическим формам больных распределяли следующим образом: опухоль — 52, в том числе аденома гипофиза — 36, сосудистые нарушения — 128, церебральный арахноидит — 72, эпилепсия • — 37, наследственно-дегенеративные заболевания — 36, рассеянный склероз — 20. Диагноз заболевания устанавливали на основании клинических, рентгенологических, ангиографических, сканографических, электро- и эхоэнцефалографических, ликворологических и офтальмологических исследований. У больных с опухолями головного мозга производилась компьютерная томография.
