Гирудотерапия - Савинова В.А.
ISBN 5-225-04793-9
Скачать (прямая ссылка):
Второй сеанс (через день). Ручное обдавливание органов брюшной полости. Пиявки приставлены на область печени, над лоном по средней линии живота, в правой паховой области выше пупартовой связки, на промежность, в паховых областях ниже пупартовой связки с обеих сторон. 0,1 мл аутокрови из приставной пиявки в той же концентрации внутрикожно в волярную поверхность предплечья. 0,5 мл тактивина подкожно под пиявку в паховой области ниже пупартовой связки, контралатерально —10 мг гентамицина. Внутримышечно: спленин 1,0 мл, гентамицин 30 мг. Язва у корня поло-
358
вого члена, а также препуциальный мешок обильно промыты
1 % раствором диоксидина. На язву наложена повязка с гипертоническим раствором. Начата гепаринизация: 2500 ЕД гепарина (0,5 мл) под кожу живота в правом подреберье 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Третий сеанс (через 2 дня). Температура тела нормализовалась, ощущение озноба исчезло. Отечность полового члена и левой половины мошонки значительно уменьшились, кожа морщинистая, обычной окраски. Болевые реакции купировались, тяжесть в крестцовой области не беспокоит. Лимфатические узлы в левой паховой области безболезненны, обычных размеров. Гнойного отделяемого из язвы и препуциального мешка нет. Дно язвы гранулирует. Удается открыть головку полового члена наполовину, при этом на внутреннем листке крайней плоти установлены множественные кондиломы. По данным клинического исследования крови в день третьего посещения, гемоглобин 139 г/л, эритроциты 4,7 млн/мм3, лейкоциты 4600, палочкоядерные 1 %, сегментоядерные 62 %, эози-нофилы 1 %, лимфоциты 32%, моноциты 4%, скорость оседания эритроцитов 10 мм/ч.
Дополнение к диагнозу: остроконечные кондиломы крайней плоти.
Произведено ручное обдавливание органов брюшной полости. Болезненность живота исчезла.
Пиявки приставлены на область печени, в петитов треугольник с обеих сторон, в правой паховой области выше пупартовой связки, на промежность, в паховой области ниже пупартовой связки слева, на переднюю зону ануса, а также над наружным отверстием левого пахового канала. 0,1 мл аутокрови из приставной пиявки в той же концентрации в волярную поверхность предплечья внутрикожно. 0,1 г цефамезина подкожно под пиявку, приставленную в левой паховой области ниже пупартовой связки. Внутримышечно: спленин 1,0 мл, це-фамезин 0,9 г. Капсулы эрициклина 0,25 мг перорально 4 раза в день № 20. Инстилляция уретры 1 % раствором диоксидина
5,0 мл. Повязка с синтомициновой эмульсией на область язвы.
.Четвертый сеанс (через день, заключительный). В мазке из уретры гарднереллы и грибы отсутствуют. Размер язвы у корня полового члена сократился до 1 х 1 мм, края ее эпители-зируются.
Произведено ручное обдавливание органов брюшной полости. При пальцевом исследовании предстательная железа обычных размеров, незначительно болезненна, эластичная.
Пиявки приставлены выше пупка по средней линии, на промежность, анус, правую паховую область выше пупартовой связки. Инстилляция уретры 1 % раствором диоксидина.
В связи с ликвидацией острых клинических проявлений заболевания, отсутствием жалоб, а также учитывая настоятель-
359
ную просьбу больного, вызванную коммерческой деятельностью, лечение переориентировано по месту жительства в другом городе.
Таким образом, в течение недели удалось прервать слож-
ныи патологическии процесс, используя сокращенные дозы антибиотиков на фоне природных средств, среди которых ведущее место принадлежит гирудотерапии, восстановившей лимфатический дренаж в очаге заболевания за счет гиалуро-нидазного механизма, а также обеспечившей транспорт медикаментов к пораженным структурам через демаркационный вал, являющийся реакцией организма на воспаление любого генеза.
Данный случай является наглядной иллюстрацией важной роли местного иммунитета в формировании локальных проявлений того или иного патологического процесса. Восстановление функций местного и общего иммунитета за счет ферментов, впрыснутых пиявкой в регион лимфоидных коллекторов, дренирующих очаг заболевания (паховые лимфатические узлы), тактивина, востребуемого Т-зависимыми зонами лимфатических желез, медикаментозных средств (спленин внутримышечно, метилурацил в свечах) заставило «работать» мизерные дозы антибиотиков, так как они «без потерь» были доставлены к органу-мишени, клетке-мишени. Результат: исчезновение гарднерелл и грибов из уретры в течение одной недели.
Идея зависимости инфекционного процесса от иммунологической реактивности организма не нова. А. Д. Сперанский (1935) считал, что микроб —это только историческая точка в инфекционном процессе. И. В. Давыдовский (1954) уточнил: не микроб является причиной инфекционного заболевания, а реактивные особенности организма. Не вирулентность анаэробов, а «паралич реактивных особенностей в местном, региональном и общем их понимании» являются причиной газовой гангрены, «как, впрочем, и других инфекций, возникающих в аналогичных условиях». Р. Вирхов также высказывал мнение, что микроорганизмы выходят в очаг воспаления вторично, когда уже имеется патологоанатомическое изменение тканей.
