Домашний доктор. Самый полный справочник здоровья - Нестерова Д.
Скачать (прямая ссылка):
- Лечение. В первые часы заболевания рекомендуется пункция сухожильного влагалища с эвакуацией экссудата и последующим введением антибиотиков. Прокол делают на основной фаланге пальца. Сухожильное влагалище вмещает не более 1,5-2 мл жидкости, поэтому антибиотики берут в высокой концентрации. Для устранения болей введение лучше производить под наркозом.
- При отсутствии успеха консервативного лечения показана операция, которая производится в условиях стационара.
- Раны дренируют резиновыми выпускниками, проводят их над сухожилием, чтобы не повредить брыжеечки, что может вызвать некроз сухожилия. Кисть и палец фиксируют гипсовой лонгетой. Через 2 суток выпускники извлекают и проводят лечение физиотерапевтическими процедурами и гимнастикой.
- Паронихией называется воспаление валика, окружающего основание ногтя. Способствуют развитию заболевания заусенцы.
- Околоногтевой валик припухает, краснеет, становится болезненным. При надавливании из-под него выделяется гной. В процесс может вовлекаться весь валик или только часть его.
- Лечение. В первые дни заболевания эффективна консервативная терапия. Применяются ванночки, спиртовые компрессы или повторное смазывание настойкой йода, обкалывание антибиотиками с новокаином.
- При неэффективности консервативного лечения или при наличии гноя показано оперативное лечение.
- Подногтевым панарицием называется воспаление, развивающееся под ногтем после колотых ран, заноз, при нагноении подногтевых гематом. Проявляется сильными дергающими болями; под ногтем ясно видно скопление гноя. Давление на ноготь вызывает резкую боль.
- Лечение подногтевого панариция только хирургическое. Иногда достаточно бывает извлечь занозу, чтобы воспалительный процесс закончился. Для обнажения края занозы делают клиновидное иссечение края ногтя. При небольшом скоплении гноя под ногтем производят его трепанацию скальпелем или лучше бормашиной, что обеспечивает отток гноя. При значительной или полной отслойке ногтя от ложа показано его удаление. На обнаженное ложе накладывают мазевую повязку.
- Пандактнлнт. Гнойное воспаление всех тканей пальца. Часто развивается при особо вирулентной микрофлоре или в результате неправильного лечения тендовагинита, костного и суставного панариция. Гнойному расплавлению подвергаются кость, сустав, сухожилие и мягкиеткани. Появляются множественные свищи, через которые выделяются некротическая клетчатка, костные секвестры и омертвевшие сухожилия. Палец принимает неправильную уродливую форму. Он увеличен в объеме, отечен, кожа его становится цианотичной, движения отсутствуют. Лечение только оперативное, заключается в удалении пальца.
- Папиллома. Опухоль, состоящая из соединительной ткани, покрытой многослойным эпителием. Папиллома - медленно растущая опухоль на широком или длинном основании (на ножке). Чаще всего бывает в виде бородавок, кожных рогов, кандиллом. Папилломы внутренних органов (гортани, мочевого пузыря, кишечника и пр.) могут давать кровотечения. Лечение оперативное - иссечение опухоли.
- Паранефрит. Гнойное воспаление разлитого характера в околопочечной клетчатке. Является вторичным заболеванием вследствие перехода воспалительного процесса с различных органов брюшной полости.
- Симптомы и течение. Начинается с боли в поясничной области справа или слева, озноба, повышения температуры. Затем боли усиливаются, присоединяется отек, краснота, инфильтрат, зыбление. В диагностике помогает пункция околопочечной клетчатки.
- Лечение оперативное - вскрытие гнойника, антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.
- Парапроктит. Гнойное воспаление клетчатки около прямой кишки и заднепроходного отверстия. Вызывается смешанной флорой - различными комбинациями золотистого и белого стафилококков, стрептококков, энтерококка, кишечной палочки, анаэробных бацилл и др. Микробы проникают в параректальную клетчатку через трещины или расчесы кожи в области заднего прохода, воспаленные геморроидальные узлы, повреждения слизистой оболочки прямой кишки и др. Заболевание чаще встречается у мужчин.
- Силттомы и течение. Флегмоны параректальной области характеризуются тяжелым клиническим течением. Распространяясь по подкожной или по околопрямокишечной клетчатке, воспалительный процесс часто приводит к некрозу тканей. Различают следующие формы парапроктита: а) подкожную, б) подслизистую, в) седалищноректальную, г) тазово-прямокишечную и д) ретроректальную.
- Подкожные абсцессы располагаются около анального отверстия. Больные ощущают резкие боли, отмечается припухлость и покраснение кожи.
- Подслизистые абсцессы локализуются в подслизистом слое прямой кишки, выше морганьевых заслонок или аноректальной линии. При пальцевом исследовании можно определить отечность и болезненность в области заднепроходго отверстия. В отличие от подкожных абсцессов боль носит менее интенсивный характер. Процесс может распространяться книзу в подкожную и кверху в вышележащую подслизистую ткань прямой кишки. Такой абсцесс называется подкожноподслизистым. Диагноз при подслизистых гнойниках ставят без труда.
