Жизнь и здоровье женщины - Непокойчицкий Г.А.
ISBN 5-94849-811-5
Скачать (прямая ссылка):
Рис. 16.10
Восстановление проходимости верхних дыхательных путей запрокидыванием головы
ЧАСТЬ 16
ПОМОГИ СЕБЕ САМ
Я
к
даем возможность пострадавшему сдишть пассивный выдох, и снова делаем
активный вдох._______________________________________________________
усственное дыхание «изо рта в нос» рекомендуется применять в тех случаях, когда челюсти пострадавшего плотно сжаты. И поскольку он более прост в исполнении, им чаще пользуются начинающие спасатели. Способ «изо рта в нос» заключается в следующем: одной рукой, расположенной на лбу, запрокидываем голову пострадавшего назад, другой нажимаем на подбородок и поонимаем вверх нижнюю челюсть, чтобы закрыть рот и избежать утеч ки воздуха (рот можно закрыть и большим пальцем); охватываем ртом нос пострадавшего и вдуваем в него «свой» воздух; затем даем возможность сделать пассивный выдох; и снова делаем вдох.
Вдувают воздух каждые 5—6 с, чтр соответствует 10-12 дыхательным I движениям в минуту. При проведении искусственной вентиляции легких внимательно наблюдайте за грудной клеткой пострадавшего: при вдохе грудная ¦ клетка должна расширяться, а при выдохе — сжиматься. Основное значение при проведении описанных процедур имеет об7>ем вдыхаемого воздуха: чем он больше, тем скорее мы добьемся результата. Б легкие пострадавшего можно без большого труда вдувать более 1 л воздуха за один раз. Частота дыхания имеет меньшее значение.
При проведении искусственного дыхания ребенку губами охватывают одновременно рот и нос. Воздух вдувают в отличие от взрослых в меньшем количестве. Частота дыхания у детей должна быть 18—20 выдохов в минуту.
По гигиеническим соображениям можно проводить вентиляцию легких, накрыв рот и нос пострадавшего чистым платком или марлей.
Наружный массаж сердца — проводят сразу же или в ближайшие минуты после остановки сердиа. Через 10 мин он уже вряд ли будет нужен. Как правило, наружный массаж выполняют одновременно с искусственным дыханием. Исходное положение: больной лежит на твердой поверхности, голова запрокинута и зафиксирована в таком положении с помощью валика. Если больной лежит на столе, массаж сердца делают стоя; если больной на земле — встав на колени.
Процедура массажа (рис. 16.11): встать сбоку от пострадавшего, нащупать конец грудины и расположить руки на 2 см выше ее мечевидного отростка: одну кисть — перпендикулярно грудине, вторую — сверху и параллельно грудине. Во время массажа держать руки вытянутыми. Это увеличит давление на грудную клетку пострадавшего и в то же время поможет сохранить силы для проведения длительного массажа, если таковой понадобится. Установив руки, толчками давить на грудину, стараясь опустить ее на 4—5 см от исходного положения. Таких движений должно быть 60 в минуту. После каждого толчка расслаблять руки, но не убирать их с грудины. Внимательно следить за состоянием пострадавшего. Если наблюдается поро-зовеиие кожных покровов и видимых слизистых оболочек, суже-
Рис. 16.11. Массаж сердца и вентиляцию легких проводят:
а) один человек;
б) два человека
ГЛАВА 16.3. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ
891
ние зрачков и появление пульса в крупных сосудах, значит, ваши усилия не пропит даром, и пострадавший постепенно возвращается к жизни. Массаж не-обходимо продолжать до восстановления ритмичной сердечной деятельности. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца удобнее проводить вдвоем: один проводит вентиляцию легких, а другой — непрямой массаж. При -том после каждого раздувания легких делать 5 массажных движений. Через каждые две-три минуты прекращать массаж па несколько секунд, чтобы прослушать сердцебиение больного Если кроме вас никого рядом нет, старайтесь придерживаться следующей тактики: после двух раздуваний легких делать 15 массажных движений, паузы между которыми должны быть минимальными. В любом случае необходимо действовать хладнокровно, терпеливо, избегая ненужной суеты. Если сердечная деятельность восстановилась, массаж можно прекратить, но искусственное дыхание надо продолжать до
появления самостоятельного дыхания.__________________________________
Детям до 10 лет наружный массаж сердца делается одной рукой, а грудным детям — кончиками двух пальцев (рис. 16.12). В первом случае следует выполнять 75-90массажных движений в минуту, во втором — не менее 100. Толчки должны быть энергичными, но не чрезмерно сильными, чтобы не сломать ребенку ребра или грудину. О возможности переломов следует помнить и при оказании помощи взрослым.
Рис. 16.12.
Наружный массаж I сердца грудного ребенка
Возвращение к жизни происходит постепенно: сначала появляется ощутимое биение сердца, потом слабые попытки самостоятельного дыхания вроде судорожного всхлипывания, протяжного единичного вдоха или стона, наконец показывается слабое движение (открываются глаза, шевелятся губы). Сознание возвращается после того, как уже вполне установи гея правильное дыхание.
Если ссрдце не бьется; стекло, поднесенное ко рту, не запотевает; при прокалывании вены из нее не появляется кровь- роговая оболочка глаз по мутнела, а кожа пальна при тугой повязке не меняет своего цвета, значит, наступила смерть, и никакие усилия пострадавшему уже не помогут. Но пока в нем теплится хоть искра жизни, не дайте ей погаснуть, сделайте все, что в ваших силах.
