Диабет - Долженкова Н.А.
Скачать (прямая ссылка):
Дежурный врач, осмотрев ребенка, сообщил, что кризис миновал, и девочку скоро переведут в обычную палату. Услышав это, она слабо улыбнулась. Сергей заметил эту улыбку. Она для него была верным доказательством того, что они скоро снова будут все вместе: мама, папа и их маленькая дочь Лиза.
Домой Лиза вернулась не одна. Вместе с нею в дом вошла болезнь. Конечно, были бессонные ночи и минуты тяжелых раздумий. Но, как говорится, слезами горю не поможешь. Учились делать инъекции инсулина, привыкали жить с диабетом. И сама Лиза в свои десять лет вдруг как-то быстро повзрослела.
Она и раньше была разумной, исполнительной девочкой, а теперь и подавно. Лиза перечитала много книг и журналов про свою болезнь и поэтому на семейных "уроках" по сахарному диабету делала интересные доклады. Окружив девочку заботой, наложив строгий запрет на сладкое, семья вскоре вернулась к нормальной жизни.
Лиза хорошо училась. Занималась художественной гимнастикой. Не отставала от сверстников ни в физическом, ни в умственном развитии. А в день ее рождения друзей всегда угощали необычайно вкусными "диабетическими" яствами, какие готовили только в этом доме.
ГРОЗНЫЕ КЕТОАЦИДОЗ И ГИПОГЛИКЕМИЯ
Чаще всего родители именно так и узнают, что их ребенок болен сахарным диабетом. Как это ни грустно, но диабет первого типа в большинстве случаев выявляется бурно и неожиданно. То есть когда у больного развивается кетоацидоз.
Что же такое диабетический кетоацидоз? Это глубокие обменные нарушения вследствие явной инсулиновой недостаточности. Из-за отсутствия инсулина сахар не может проникнуть в клетки. Клетки испытывают энергетический голод, а головной мозг воспринимает его как дефицит именно сахара. И организм начинает разрушать белки, чтобы образовать из них сахар. Однако запасы мышечного белка не бесконечны.
Поступающий же с пищей белок из-за отсутствия инсулина не усваивается. Более того, без инсулина сахар, образовавшийся из белка, также не попадает в клетки. Но организм нуждается в энергии. Где ее взять? Он начинает активно разрушать жиры. А вы помните, какое это хорошее горючее и сколько оно выделяет энергии? Но если распад жиров происходит очень активно, продукты их обмена не "успевают направиться" по правильному энергетическому пути, и из них образуются так называемые кетоновые тела.
В том числе и ацетон, многим знакомый как растворитель, широко применяющийся в быту, - им выводят пятна на одежде, снимаю лак с ногтей. А при кетоацидозе - представьте себе! - этот самый сильно пахнущий химический препарат свободно ''разгуливает'' внутри человека. Организм, естественно, протестует и борется, отчаянно пытаясь приспособиться к новой ситуации.
Головной мозг, сражаясь за жизнь, даже начинает использовать как источник энергии кетоновые тела,
пытаясь при этом решить возникшие проблемы. Но ничего не получается. Процессы идут дальше. И если не принять своевременных мер, то заходят так далеко, что возникает непосредственная угроза жизни. Вот почему больные сахарным диабетом, а также их близкие обязательно должны знать первые симптомы кетоацидоза. О надвигающейся беде следует подумать, если...
* вдруг усилилась жажда, вы начали пить больше, чем обычно; пьете слишком много и постоянно "бегаете" в туалет;
* вдруг появились сильная слабость, сонливость; постоянно и беспричинно хочется прилечь;
* пропал аппетит, возникает тошнота, может быть и рвота;
* появился неприятный запах изо рта, похожий на запах испорченных яблок (так пахнет ацетон);
* стала тяжелой голова;
* появились боли в животе, иной раз настолько сильные, что врач может заподозрить острый аппендицит.
Запомните и никогда не забывайте эти симптомы. И при их появлении срочно обратитесь к врачу.
Часто кетоацидоз развивается при нераспознанном диабете. Но может возникнуть даже если сахарный диабет первого типа диагностирован и болезнь взята под контроль, потому что любая тяжелая инфекция, будь то грипп или дизентерия, операция или травма. Гнойные поражения кожи: фурункулы, флегмоны, панариции - также могут привести к декомпенсации диабета и кетоацидозу.
Нередко кетоацидоз развивается из-за небрежного отношения больного к лечению. Люди, страдающие сахарным диабетом, должны например, знать, что шприцы для введения инсулина, произведенные в других странах, имеют разную градуировку. Не зная этого, очень просто вместо необходимой дозы лекарства ввести половинную. Не менее важную роль играет и техника введения инсулина: не всегда можно смешивать в одном шприце разные виды инсулинов. Об этом мы подробно поговорим несколько позже.
В конце концов, больному не так важно знать, что именно явилось причиной кетоацидоза. Главное для него - запомнить симптомы и, почувствовав неладное, немедленно обратиться к врачу.
А теперь поговорим немного о гипогликемии. Так называется состояние, при котором в крови отмечается низкий уровень содержания сахара. Это происходит при увеличении количества инсулина или резком повышении потребности организма в сахаре. Чаще всего гипогликемия случается у больных сахарным диабетом первого типа. Низкий уровень содержания сахара в крови, равно как и высокий, опасен для организма. Небольшие его колебания, в том числе и снижение, случаются практически у каждого больного.
