Здоровый позвоночник. Источник гармонии и долголетия - Буланов Л.А.
ISBN: 978-5-17-060830-0
Скачать (прямая ссылка):
Прежде чем приступать к лечению по предлагаемой методике, врачу следует определиться с показаниями и противопоказаниями к проведению мануальных манипуляций.
Главное – грамотно оценить степень подвижности больных суставов пациента. Подвижность может быть нормальной, резко ограниченной, средней и даже излишней. При этом миосуставная дистракционная мануальная терапия дает лучшие результаты главным образом лишь тогда, когда суставы обладают нормальной подвижностью.
Относительные противопоказания: резкая ограниченность, средняя степень подвижности, чрезмерная подвижность (гипермобильность).
Абсолютные противопоказания: полная неподвижность сустава (анкилоз), инфекционные заболевания суставов, выраженные аллергические процессы, операции с разрывом капсул и связок, опухоли, септический процесс, острое мозговое нарушение, туберкулезный и бруцеллезный артриты, сильный ушиб с образование гематомы и остеопороз костной ткани.
Щадящий комплекс мануальных воздействий можно успешно проводить как при резко ограниченной подвижности сустава, так и его гипермобильности.
I. Миосуставная дистракционная мануальная терапия верхних конечностей
1. Общая манипуляция на плечевом суставе. Фото 22. Исходное положение пациента: сидя, руки опущены. Врач становится позади с правой стороны больного, чтобы выполнить миосуставную дистракционную манипуляцию на его правой конечности. Левое предплечье костоправа находится в подмышечной впадине пациента. Правой рукой терапевт фиксирует локоть правой руки больного и сжатием кисти прижимает мышцы его плеча. Воздействие на пораженный сустав производится легким надавливанием правой руки с использованием плечевой кости больного, как рычага. Дистракция происходит постепенно с поэтапным увеличением силы воздействия.
Повтор движения 3–4 раза. При манипуляциях врача больной делает выдох, что помогает ему расслабить мышцы и связки плечевого сустава.
Фото 22. Общая манипуляция на плечевом суставе
2. Ротационное воздействие на плечевой сустав. Фото 23. Пациент сидит. Сама манипуляция тоже производится на правой конечности. Стоя позади и справа от больного, врач фиксирует его плечевой сустав. Правой рукой костоправ вращает руку пациента, держа ее за локтевой сустав, и прижимает кистью мышцы плеча. Ротация производится как по часовой стрелке, так и против нее. Амплитудный угол отклонения 90°–120°. При этом происходит дистракция суставов с незначительной силой воздействия за счет ротации плеча. При движениях по часовой стрелке и против больной делает выдох в переднем положении руки за счет миосуставной релаксации приводящих мышц. Манипуляции повторяются 3–4 раза.
Фото 23. Ротационное воздействие на плечевой сустав
3. Дистракционная терапия на локтевом суставе. Фото 24.
Исходное положение пациента: сидя, руки вдоль туловища. Врач стоит или сидит с правой стороны. Воздействие на правую конечность. Правая рука терапевта фиксирует плечо больного. Левая – предплечье. Выполняется небольшой сгиб в локтевом суставе и разноименным движением производится вытяжение в суставе до угла 180°. Миосуставная дистракционная манипуляция выполняется с поэтапным воздействием от 3–4 раз с постепенным увеличением силы воздействия. При этом больной делает выдох, а врач одновременно прижимает мышцы его плеча и предплечья.
Фото 24. Дистракционная терапия на локтевом суставе
4. Ротационное воздействие на локтевой сустав. Фото 25.
Фото 25. Ротационное воздействие на локтевой сустав
Исходное положение врача и пациента прежнее (см.п.3). Манипуляция выполняется на правой руке. Правая рука доктора фиксирует плечо больного. Левая – предплечье. Затем следует ротация в локтевом суставе по часовой стрелке и против нее. При этом врач выполняет легкую дистракцию локтевого сустава. Во время ротации в положении сгиба локтевого сустава до угла 90°–120° больной делает выдох, а врач прижимает мышцы плеча и предплечья пациента для расслабления. Манипуляции повторяются 3–4 раза. Сгиб и разгиб, супинация и пронация движения вокруг продольной оси до угла 160° являются дополнительными воздействиями. При этом больной делает выдох, и происходит дистракционная манипуляция.
5. Лучезапястный сустав. Фото 26.
Пациент сидит на кушетке. Руки в свободном положении. Врач стоит или сидит впереди справа. Воздействия производятся на правой верхней конечности. Правой рукой остеопат фиксирует предплечье больного выше лучезапястного сустава, а левой захватывает кисть. Так производится миосуставная дистракция. Этот лечебный прием можно выполнять захватом большими пальцами в области лучезапястного сустава, одновременными вращениями по часовой стрелке и против нее. А так же посредством сгиба и разгиба лучезапястного сустава с дистракционной манипуляцией. При этом больной делает выдох, а врач нажимает на лучезапястный сустав большими пальцами и производит его вращательное движение. Тем самым происходит вытяжение. Манипуляции повторяются 3–4 раза. При этом мышцы правой конечности должны быть расслаблены.
