Документы жизни и деятельности семьи Нобель том 2 - Мелуа А.И
ISBN 5-86050-340-7
Скачать (прямая ссылка):
Сущность сухого способа заключается въ томъ, что высокая температура грязи не, поддерживается искусственными лріемами (наді, парами горячей воды), но обезпсчнвнетси мощностью слоя самой горячен грязевой лепешки. Больной принима-етъ при эгомъ любое удобное для него положеніе, сидя за столомъ, или лежа на скамьі съ тюфя-комъ или на носилкахъ. Подъ него всего или только подъ большую часть тіла подкладываются одіяло и простыня. Сначала на кожу кладется одннъ слой смоченной водою рілкой марли (мокрый лучше пристаетъ къ тілу), На небольшой учасгокъ кожи, приблизительно въ 20 кв. стм„ быстрыми движеніями намазывается тонкій слой грязи, нагрітой до 56°--60° Ц., а поверхъ него осторожно накладывается густымъ слоемъ остальная масса ея (толщиною до 10 ста.). Если грязь не обжигаетъ больного, то такъ же поступають па сосЬднемъ участкі и т. д., пока грязевою лепешкою не будетъ закрыта вся больная область. Вт. случаі жженія въ какомъ-лнбо місті быстрыми движеніями н по немногу поднимають и разминя-ютъ грязь на этомъ місті, стараясь не охладить остальную грязь. Убілившись, что больной переносить температуру гризевой лепешки, ее закривають свободными концами марли и плотно прикріпляють къ тілу простыней и одіялами. Клсенкн мы теперь не употребляемъ: она въ началі даеть ощущеніе холода н при сухомъ способі излишня. Со своей грязевой припаркой, вісомь до 4 клгрм., больной лежитъ 15—80 мин. Вставленный въ лепешку термометръ показываете, что послі первыхъ 10 мин. температура въ ней постепенно и медленно опускается всего па4°—5°. Послі 20 мин. припарка не выэыоаегь уже різкаго чувства тепла, но кожа на долго остается ярко-красной.
Температуру грязн приходится видоизмінять въ
173
I
РусскІЙ Врачъ, 1916, № 3. М. Л. Нобель-Олейникова: Оп. л-ьч. 137 раиеныхъи еольн. Эльтонской грязью. 61
зависимости огь ощущенія больного; температура въ 50°—56° Ц. иногда переносится хорошо. Такъ какъ весь слой грязи непременно перерабатывается руками санитара, то опасность причинить ожогь больного ничтожна. Въ областяхъ гЬла, где трудно приспособить одну большую лепешку, приходится класть 2 — одну сплошную, мєиЄє горячую снизу въ виде подстилки, а другую по вышеописанному способу—сверху нлн-жс поочередно класть грязь то на одну, то на другую сторону.
Оба способа при правильномъ выполнены дають хорошіє результаты при чемъ эффектъ огь алажнаго способа какъ-будто болЄе рЄзокь. Темъ не мєиЄє у насъ сложилось впечатлЄиіе, что сухой способы обладаетъ некоторыми техническими преимуществами, а именно: прн немъ
1) Грязь легко и скоро можетъ быть снята, ибо она удаляется вместе съ марлей. Тончайшій слой ея, проинкшій на кожу сквозь марлю, смывается легко, благодаря этому, больной не успеваетъ остыть во время мытья, какъ это постоянно случается при влажномъ способе, а можетъ немедленно ложиться для отдыха.
2) Сухимъ способомъ достигается наибольшая зкономія грязи, ибо снятая съ марлей лепешка цЄ ликомъ вновь можетъ идти въ дЄло, а марля, бывшая въ сопрнкосновеніи съ тЄломь больного, стирается.
3) Расходы бЄлья - меньше, чЄмь при влажномъ способе.
4) Не вызывая у больныхъ обгцаго потЄнія, сухой способы представляетъ меньше опасности огь простуды, чемъ способы влажный.
5) Сухой способы менее утомляеть больныхъ, допуская при томъ наивысшую температуру гдязн.
6) Онъ требуетъ меньше приспособлены и поэтому удобенъ въ лазарете и даже въ домашней обстановке.
Техника примененія алажнаго способа цЄли-коиъ заимствована нами у д-ра Л/. А. Зпуссойлова. Сухой-же способы выработаны и видоизменены нами по типу лЄчєиія .iangho* въ баївоп^діоге въ Северной ИталЫ.
Обычно грязелЄченїе въ нзшемъ лазарете сопровождалось лЄчєніємі. шведскимъ массажемъ и гимнастикой, прн чемъ какъ массажисты, такъ и сами больные утвержлаюгь, что эффектъ получается наибольшій, если массажъ дЬлается вскоре после грязевой ванны.
На курсы грязелЄченія въереднемъ, по нашимъ наблюдешямы, приходится около I мес., если применять ванны ежедневно (кроме праздниковь).
За правильностью вьіполненія врачебныхъ пред-пнеаній при грязелЄченіи у насъ следитъ сестра милосердія. На ней лежить также обязанность ежедневно вести журналы, въ которомъ отмечаются: фамилія больного, распознаваніе, предписанный способы грязелЄченія, число и місяць, теку-щ\й № ванны и ея продолжительность; въ прнмі-чаиіяхь отмечаются случайные ожоги, головокру-женіе, боли и т. д. Чрезъ каждыя 6 ванны сестра измкряетъ угломеромъ и запнсывай-ъ степень подвижности сустзвовъ. Систематическое измерение силы нижней конечности надавлкваніемь ноги на пружинные весы съ цЄлью определить иоро-станіе ея мышечной силы не привело къ опредЄ-леннымъ выводамъ, а потому теперь нами оставлено.
Предъ началомъ грязелЄченія у больного особо отмечается врачами все патологичеекія явленій со стороны пораженнаго органа, напр., степень функ-шональныхъ разстройствъ, параличи, уголъ сги-банія и разгибанія въ суставахъ, привычное поло-женіе конечности, боли, отеки и т. п,
Прн выборе и назначеній того или другого способа грязелЄченія мы руководились следующими соображеиінмн.
