Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Кашель бывает сильным и слабым, частым и редким, продолжительным и коротким, болезненным и безболезненным, сухим и влажным. Характер кашля зависит от особенностей патологического процесса, его локализации и других факторов.
При поражении гортани и трахеи кашель сильный, громкий, короткий и отрывистый. Если в патологический процесс вовлекаются голосовые связки, то он становится хриплым и сиплым. При патологических процессах в легких характер кашля меняется. В связи со снижением эластичности легочной ткани во время кашлевого толчка воздух из дыхательных путей и легких выводится относительно медленно, со слабой силой, поэтому кашель становится слабым, протяженным, глухим и глубоким.
Если поражена плевра, при кашле резко выражена болезненность грудной клетки. При болевом синдроме животное вытягивает голову и шею, топает грудными конечностями, стонет. Оно возбуждено, делает пустые жевательные и глотательные движения, стремясь подавить кашель. Последний может переходить в покашливание.
Если раздражен рецепторный аппарат слизистой оболочки носа, то отмечают чиханье и фырканье.
Влажный кашель возникает в тех случаях, когда в дыхательных путях скапливается жидкий экссудат. Такой выпот отхаркивается и откашливается относительно свободно. Влажный кашель отмечают при остром катаральном ларингите, трахеите, бронхите, сопровождающихся выпотеванием жидкого экссудата. При под-остром и хроническом воспалениях дыхательных путей экссудат становится вязким, так как жидкая часть выпота испаряется с выдыхаемым воздухом, частично рассасывается. Вязкий, липкий, трудно отделяющийся экссудат обусловливает возникновение сухого кашля. Последний бывает при остром крупозном воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, он более болезненный, чем влажный. Болезненный сухой кашель нередко приобретает характер приступов (пароксизмальный кашель).
Иногда, несмотря на тяжелое воспалительное поражение дыхательных путей, легких и плевры, кашлевой рефлекс подавляется. Это связано с тяжелой интоксикацией организма, с угнетением нервной системы. Подавление кашлевого рефлекса рассматривают как неблагоприятный прогностический признак.
186
Большое внимание уделяют искусственному воспроизведению кашля. У лошадей это можно сделать сравнительно легко, сдавливая им передние кольца трахеи. У крупного рогатого скота кашель вызывают, закрывая ладонями ноздри животного до появления его беспокойства. Реже кашель может возникнуть при перкуссии грудной клетки, или если собрать кожу в складку на холке с одновременным давлением на спину. Многократные энергичные вытягивания языка приводят к раздражению нервных окончаний в гортани и появлению кашля. У мелкого рогатого скота для того чтобы вызвать кашель, сдавливают гортань, наносят ладонью удары по грудной клетке или временно задерживают дыхание. У свиней кашель можно воспроизвести, если их принуждать подниматься и передвигаться. Большое число кашляющих животных выявляют, когда выгоняют их из помещения на свежий воздух. У плотоядных кашель вызывают, сдавливая им грудную клетку и постукивая по ней ладонью.
5.2. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕРХНЕГО (ПЕРЕДНЕГО) ОТДЕЛА ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
При исследовании верхнего отдела дыхательных путей обращают внимание на ноздри, носовую полость, придаточные полости носа (верхнечелюстную, или гайморову, и лобную пазухи у всех животных, а у однокопытных — лошадей, ослов, мулов — на воздухоносные мешки), гортань, трахею.
Исследование носовой полости. Исследуют в основном методом осмотра, иногда пальпацией. Чтобы тщательно осмотреть глубо-колежащие отделы носовой полости, используют осветительные приборы (риноскопы, ручной рефлектор, карманный электрический фонарь). В ряде случаев применяют риноцистоскопию (при диагностике хламидийных бронхопневмоний, гангрены легких).
Осматривая ткани, окружающие носовые отверстия, устанавливают, нет ли рупорообразного расширения носовых отверстий, характерного для инспираторной одышки, сужения при Рубцовых стягиваниях или корочек засохшего экссудата, препятствующих дыханию, а также цвет слизистой оболочки, наличие припуханий, сыпей, изъязвлений, опухолей, механических повреждений. У лошадей при переломе носовых хрящей во время вдоха западают крылья носа.
У животных всех видов, за исключением лошадей, носовые отверстия невелики, поэтому обозрению доступна лишь часть слизистой оболочки носа. У крупного рогатого скота слизистая оболочка носа бледно-розовая, нередко пигментирована, особенно в передней его части; на ее поверхности различают плоские возвышения и точкообразные углубления, а в углу носового хода между кожей и слизистой оболочкой находится отверстие слезно-
187
го канала. У лошадей слизистая оболочка розовая и только в области носовой перегородки слегка синюшная.
К патологическим изменениям цвета слизистой оболочки относят синюшность (цианоз), бледность, желтушность и покраснение.
Цианоз слизистой оболочки носа развивается при сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, бледность — при анемиях, желтушность — при желтухах. Покраснение слизистой оболочки возникает при остром катаре носа и других болезнях, сопровождающихся активной гиперемией кровеносных сосудов. При хроническом рините кровеносные сосуды запустевают и слизистая оболочка становится бледной. Ограниченные изменения цвета слизисой оболочки (точечные или пятнистые кровоизлияния) появляются при геморрагических диатезах, кровопятнистой болезни, сепсисе, инфекционной анемии лошадей.
