Биология в 3 томах. Tом 3 - Тейлор Д.
ISBN 5-03-003687-3
Скачать (прямая ссылка):
БОТАНИКА
ММА им. И.М. Сеченова
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 3
116 Глава 21__
Перенос зиготы в фаллопиеву трубу
Этот метод также используют в тех случаях, когда причины бесплодия неизвестны. Но в отличие от предыдущего метода в трубы переносят не гаметы, а зиготы. Преимущество переноса зигот состоит в том, что при этом факт оплодотворения не вызывает сомнений, тогда как при переносе гамет в этом можно убедиться только после того, как будет ясно, что женщина беременна. А преимущество по сравнению с ЭКО в том, что ранние эмбрионы попадают в матку естественным путем через фаллопиевы трубы. Надежды на успех при переносе зигот выше, чем при ЭКО или переносе гамет.
Искусственное оплодотворение спермой донора
Если мужчина бесплоден или если в его семенной жидкости содержится слишком мало спермиев, то нередко супруги предпочитают не усыновлять детей, а провести осеменение спермой донора. К этому способу можно прибегать также в тех случаях, когда мужчина фертилен, но существует опасность передачи ребенку какой-либо наследственной болезни. Метод несложен, но требует тщательного предварительного консультирования.
Потенциальных доноров обстоятельно обследуют, выясняя состояние их здоровья, фер-тильность, наличие наследственных заболеваний в семье, отсутствие в их крови антител к ВИЧ, гепатиту В и некоторым другим болезням, которые могут быть переданы со спермой. Следует также выбрать донора, соответствующего будущему отцу по расе, росту, цвету волос и глаз, телосложению и группе крови. Закон об оплодотворении и эмбриологии, вступивший в силу в 1991 г., требует, чтобы вся информация о донорах и реципиентах была зарегистрирована в специальном департаменте. И, наконец, принят закон, согласно которому каждый человек, достигший 18 лет, имеет право на информацию о том, не родился ли он в результате искусственного осеменения. Однако донор по закону остается анонимным.
Для максимизации шансов на успех женщину, которой предстоит процедура оплодотворения, просят измерять температуру, с тем чтобы можно было определить, когда произойдет овуляция. Ей следует также принимать кломифен, способствующий овуляции и позволя-
ющий сделать ее наступление более предсказуемым. В подходящий день замороженную сперму осторожно вводят в отверстие шейки при помощи маленькой пластмассовой трубочки. Шансы на успех очень велики: большинство женщин становятся беременными в течение 6 мес.
Этические проблемы
1. Главная проблема состоит в том, следует ли ребенку знать, кто его отец. Генетический отец (донор) не может считаться законным отцом вследствие изменения в законе, принятом в конце восьмидесятых годов. Судя по имеющимся данным, дети, которым родители рассказали об этом, хотят больше узнать о своих генетических отцах, сохраняя при этом нежные отношения с воспитавшими их родителями. Если ребенку не сказали правду, то всегда есть риск, что он узнает об этом в неподходящее время. Отец будет постоянно тревожиться из-за того, что ребенок может узнать правду, и это повлияет на их отношения.
2. Если родители приняли решение рассказать обо всем ребенку, то далее предстоит решить, когда это лучше сделать, а также подумать о том, следует ли рассказать это родным и знакомым. По мнению профессионалов, ребенку лучше сказать об этом раньше, чем позже, лучше всего до подросткового возраста.
3. Можно было бы думать, что, поскольку законный отец не является генетическим отцом, ему, возможно, не удастся навсегда сохранить преданность ребенку. Однако нет никаких данных о том, что детей, зачатых с помощью донорской спермы, любят меньше. Этому не следует удивляться, принимая во внимание, каким горячим должно быть желание иметь детей, чтобы пройти через все необходимые процедуры и консультации.
4. Должен ли ребенок иметь легитимный доступ к информации о своем генетическом отце и будет ли это удерживать доноров спермы от встречи с ним?
БОТАНИКА
5. Существует вероятность, правда, очень незначительная, что генетически родственные люди, рожденные в результате осеменения спермой донора, могут встретиться, вступить в половые отношения и иметь детей. Поэтому число успешных использований спермы каждого данного донора должно быть ограничено законом.
6. Имеются некоторые разногласия по вопросу о том, следует ли разрешать оплодотворение спермой донора парам, не состоящим в законном браке, одиноким женщинам и лесбиянкам. В тех случаях, когда существует стабильная домашняя обстановка, некоторые клиники рассматривают подобные заявления. Это, вероятно, лучше, чем разрешать людям самим выбирать себе доноров из членов своей семьи, друзей или знакомых, что нередко случается, если им отказывают в осеменении спермой донора.
7. Некоторые мужчины и женщины рассматривают оплодотворение спермой донора как некую форму адюльтера, возможно, по религиозным соображениям, и поэтому настроены против этого метода.
Искусственное оплодотворение спермой мужа или партнера
Этот метод используется при некоторых формах импотенции и преждевременной эякуляции, а также в тех случаях, когда мужчине предстоит операция, по поводу, например, рака семенника, или же если он в течение длительного времени живет вдали от семьи. Некоторые мужчины оставляют своим вдовам письменное согласие на использование своей семенной жидкости после смерти. Это может сделать, например, мужчина, служащий в действующей армии или страдающий смертельной болезнью. Использовать этот метод при низком содержании спермиев в семенной жидкости вряд ли имеет смысл, несмотря на возможность повысить число спермиев в порции спермы. В таких случаях лучше прибегнуть к ЭКО.
