Старение и биологические возможности организма - Фрольнис В.В.
Скачать (прямая ссылка):
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ жизни МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
В наши дни все знают о «женском преимуществе»: средняя продолжительность жизни женщин выше, чем мужчин. Это отмечалось во все годы, но особенно очевидным стало в последние десятилетия. Чем выше общая про-
15
должительность жизни, тем больше различия в продолжительности жизни мужчин и женщин. В России в 1896— 1897 гг. продолжительность жизни женщин была на 2 года больше, чем у мужчин; в 1926—1927 гг.— на 5 лет; в 1955—1956 гг.— на 6 лет; в 1962—1963 гг.— на 8 лет; в 1970—1971 гг.— на 9 лет. Это преимущество женщин в продолжительности жизни отмечается в подавляющем большинстве стран.
Средняя продолжительность жизни зависит от смертности, которая имеет различную структуру для мужчин и женщин. В большинстве возрастных групп смертность мужчин выше. Если принять коэффициент смертности женщин за 100, то, по расчетам Б. Ц. Урланиса (1973), для мужчин в возрасте 20—24 лет он будет равен 287; 30-34 лет - 307, 50-54 лет - 240.
Н. Н. Сачук на основании специального медико-социального обследования 40 тыс. людей старше 80 лет в различных районах СССР приходит к выводу, что здоровье долголетних женщин хуже, чем долголетних мужчин. Она полагает, что в связи с более высокой смертностью мужского населения преклонного возраста достигают наиболее здоровые. Женщины среднего и пожилого возраста в результате более низкой смертности достигают долголетия в относительно большем числе, но при этом несут «груз» перенесенных и приобретенных заболеваний.
Многие объясняют существенные различия в продолжительности жизни мужчин и женщин в основном (а порой только) социальными факторами. Предполагается, что особенности труда мужчин: значительный травматизм, алкоголизм и курение — быстрее подтачивают здоровье мужчин, увеличивая их смертность. Бесспорно, эти факторы имеют определенное значение в различии между продолжительностью жизни мужчин и женщин. Однако нельзя не отметить, что исследователи проходят мимо ведущих факторов, определяющих половые различия в продолжительности жизни. Половое различие отмечается уже в смертности в самые ранние годы жизни человека. Так, в 1972 г. в СССР умерло в возрасте до года 62,0 тыс. мальчиков и 46,6 тыс. девочек. (К тому же рождаемость девочек была несколько выше, чем мальчиков.)
Половое различие в продолжительности жизни наблюдается не только у человека, но и у других видов животных. У большинства животных самцы живут меньше
16
самок. Это оказалось справедливым для столь разных видов животных, как насекомые, рыбы, птицы, пауки, млекопитающие. Не замечать этого, как это делают отдельные социальные гигиенисты,— значит не понять сущности половых различий в темпе старения, в продолжительности жизни.
Конечно, у человека на продолжительность жизни влияют определенные социально-экономические факторы. Пока еще надежды на то, что контроль над ними приведет к выравниванию сроков жизни мужчин и женщин, преждевременны. Следует учитывать и то, что различие в продолжительности жизни мужчин и женщин, несмотря на социальный прогресс общества, не сглаживается, а нарастает.
Половые различия существенно влияют на частоту и особенности течения многих заболеваний. Это убедительно доказано клинически и экспериментально. У мужчин раньше начинает прогрессировать атеросклероз, резче выражены грубые нарушения кровоснабжения сердца и мозга. Смертность мужчин от инфаркта миокарда в возрасте 40—49 лет выше, чем у женщин, в 7,4 раза, 50—59 лет — в 5,5 раза, а в возрасте 60 лет и старше — в 2,4 раза.
В условиях эксперимента исследователи сопоставляли особенности течения патологии кровообращения — экспериментального атеросклероза, артериальной гипертонии, инфаркта миокарда — у самцов и самок. Оказалось, что при равных условиях воспроизведения патологии нарушения функции у самок были менее резко выражены. У самок наблюдается более легкое течение экспериментального атеросклероза, коронарной недостаточности, инфаркта миокарда.
Причины половых различий в продолжительности жизни и в заболеваемости связаны со многими особенностями нейрогуморальной регуляции. Известно, что в мужских половых железах образуются гормоны — андрогены, в женских — эстрогены. Половые гормоны обладают широким спектром действия на ткани.
Эстрогенам, как полагают многие исследователи, принадлежит своеобразная защитная роль. Это относится не только к женщинам, но и к мужчинам, у которых эстрогены также содержатся в определенном количестве. Роль андрогенов как защитного фактора выражена в значительно меньшей мере.
17
Как у женщин, так и у мужчин возникает климактерический период — возрастной период сложной перестройки нейрогуморальной регуляции, заканчивающийся потерей репродуктивной функции — способности к оплодотворению. У мужчин климакс наступает позже и длится дольше, чем у женщин. В ходе климакса нередко возникают грубые нарушения функций организма. Физиологическое «прохождение» климактерического периода предохраняет человека от многих возможных нарушений обмена и функции в будущем. Вызывает удивление, как мало мы знаем о мужском климаксе и, что, пожалуй, особенно важно, как мало мы уделяем ему внимания. В большинстве монографий и пособий наряду с анализом течения климакса у женщин не уделяется внимания особенностям развития мужского климакса. Вместе с тем в ходе более длительно протекающего мужского климакса, как показал Б. А. Вартапетов (1968), возникают немаловажные патологические процессы, влияющие на продолжительность жизни.
