Общая аллергология - Адо А.Д.
Скачать (прямая ссылка):
По данным П. Н. Кашкипа (1963), аллергические кожные реакции на специфические аллергены при дерматомикозах более отчетливы в случаях с острыми и обширпыми кожными поражениями. Реакции обычно отсутствуют при поражениях ногтей и одиночных поражениях волосистой части головы. Интенсивность аллергических проб при разных дерматомикозах различная: она меиее вырая«ена при заболеваниях паршой, несмотря на длительность течения и более глубокие поражения кожи.
Сенсибилизация к дерматофитам сопровождается в некоторых случаях общими и очаговыми явлениями: оживлением очагов поражения после трихофитииовой пробы, эозииофилией в крови, сосудистыми реакциями аллергического характера, а также и серологическими изменениями.
При гранулематозных формах трихофитии аллергические пробы часто бывают отрицательными. В положительных случаях опи характеризуются образованием узловатых воспалительных инфильтратов на месте введения
5 Общая аллергология
65
специфического аллергена. Реакция на трихофитии при хронической трихофитии нередко негативна.
Аллергия при кокцпдиопдиом микозе сохраняется почти на всю жизнь, положительные аллергические реакции выявляются у переболевших в течение многих лет. Считают, что аллергия в данном случае носит защитный характер, способствуя выздоровлению, п смягчает тяжесть болезни. Она защищает организм от перехода инфекции в генерализованную, активную и смертельную форму и предохраняет его от повторного заражения.
Аллергические внутрикожные пробы с кокцидиоидином вызывают отчетливую реакцию даже при разведении аллергена 1:1000. При этом обширное покраснение, припухлость, папулезный, а иногда узловатый инфильтрат иа месте введения кокцидиоидина сохраняются в течение-нескольких дней, свидетельствуя о высокой специфической сенсибилизации больного организма»
, Исключительным разнообразием отличаются аллергические процессы при кандидозах. Это связано с множеством клинических проявлений болезни, продолжительным носительством грнбов у переболевших и здоровых и исключительно ранней сенсибилизацией организма.
Сенсибилизирующий контакт организма с каидидознымп грибами, возникающий с первых дней жизни, длится много месяцев п лет, сопровождается даогда заметными клиническими проявлениями. Разрешающий контакт со специфическими пли иеспецифическими факторами может приводить к развитию патологического процесса.
Аллергические высыпания при эпидермофитии чаще всего проявляются в виде дисгидротических расстройств на кистях; на туловище же появляются высыпания типа полиморфной эритемы, розового лишая Жибера^ лихенозных элементов п пр.
Е. А. Матушкину (1947) удалось получить генерализованную сыпь у морских свинок, кожа которых была предварительно сенсибилизирована' экстрактом из культур эпидермофитона.
Примером резко выраженной аллергизации больного организма является острый эпидермофитоз. Эта форма микоза, развивающаяся иа фоне гиперергического состояния, характеризуется симптомами общей остро-протекающей инфекции (температурная реакция, повышенная СОЭ, изменения в картине крови и т. д.).
П. Н. Кашкин указывает иа то, что результаты проб с эпидермофито-ном отличаются большим непостоянством» При различных методах исследований, проведенных разными авторами, и разном составе применяемых ими аллергенов в настоящее время не представляется возможным провести необходимые сопоставления. По-видимому, наиболее пригодны для постановки аллергических проб полисахаридные вытяжки пз культур возбудителей.
Сенсибилизация при микроспории и фавусе в основном подчиняется; тем же закономерностям, что и при трихофитии. Но сравнительно с трихофитией аллергические проявления здесь выражены менее ярко, они менее разнообразны п малостойки. Последнее особенно заметно при фавусе, что, по-видимому, обусловливается аллергенными свойствами возбудителей.
АЛЛЕРГЕНЫ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
'; - Важнейшим аллергеном растительного происхождения
является пыльца растений — мужские половые элементы растений. Аллергические заболевания, вызываемые пыльцой растений, называются полли-
нозами (от лат. pollen — пыльца). Кроме пыльцы, и другие части растений могут обладать аллергенными свойствами. Наиболее изученными среди них являются различные плоды. В качестве примера можно указать на хлопчатник, волоски семян которого — хлопок — хорошо известны как аллерген, вызывающий иногда у хлопкоробов бронхиальную астму и другие проявления аллергии. Производственная пыль на текстильных производствах также в значительной степени аллергенна за счет мелких частиц хлопчатобумажных волокон и тканей. Аллергенными свойствами облада-
ют волокна семян тополей (тополевый пух), одуванчика и многих других деревьев и трав, плоды и семена которых разносятся ветром. К аллергенам растительного происхождения относится и обширная группа плодов,, употребляемых человеком в пищу.
Пыльца растений (пыльцевые зерна, пылинка) принимает непосред-ствеиное участие в процессе оплодотворения. Она образуется в огромных количествах в микроспорангиях (пыльниках), из которых высевается в зрелом виде и тем или иным путем (с помощью ветра или насекомых), попадает на пестик цветка (рис. 11) — женский половой орган цветковых растений.
