Если это депрессия - Юрьев Е.Б.
Скачать (прямая ссылка):
Сегодня депрессивные нарушения можно достаточно эффективно лечить с помощью современных медикаментов, психотерапевтических методик и других, немедикаментозных способов, таких, как гемосорбция, краниоцеребральная гипотермия, лазеротерапия, электропунктурная рефлексотерапия и акупунктура, электросудорожная терапия и др.
Фармакотерапия необходима в лечении биологического компонента депрессивного расстройства, в то время как психотерапия позволяет эффективно воздействовать на психогенный радикал депрессии, дает возможность больному понять некоторые аспекты своей жизни, особенности и структуру своей личности, которые могут способствовать заболеванию. Болезнь у каждого протекает по– разному, и то, что лучше поможет одному, не обязательно подходит другому. Поэтому, если у человека развивается депрессивное состояние, то ему вместе со своим врачом следует согласовать подходящий план лечения. Обучение больного депрессией всегда должно составлять очень важную часть всякого плана лечения. Это способствует поддержанию уверенности в больном, дисциплинирует его в выполнении врачебных рекомендаций и тем самым улучшает прогноз.
Теперь, когда читатель уже немного ознакомился с предложенной темой, мы должны перейти к непосредственному описанию характерных клинических признаков и симптомов депрессивных расстройств.
Однако перед этим хотим обратить ваше внимание на то, что диагноз депрессии может поставить, а затем и назначить необходимое лечение только специалист–психиатр.
ГЛАВА 2. КАК РАСПОЗНАТЬ ДЕПРЕССИЮ.
В
современных отечественных литературных источниках сведения о депрессивных расстройствах очень формализованы и в основном рассчитаны на профессионального читателя. Но сегнодня, как уже говорилось, очень большое количество людей нуждается в доступной и понятной информации по этим состояниям. Например, в Европе 5% населения в любое время находится в состоянии клинически выраженной депрессии. В связи с социальными волнениями, нестабильностью и потрясениями как в промышленных, так и в развивающихся странах, а также, принимая во внимание многофакторный этиопатогенез депрессии, возникает вопрос: не вступаем ли мы в “век меланхолии”? Проблема усугубляется еще и тем, что большинство депрессивных состояний не распознаются.
Специалисты считают, что высокие показатели смертности дают нераспознанные случаи депрессии. Так например, из всех пациентов с эндогенными депрессиями, поступающими на прием врача общей практики в Англии или странах Скандинавии распознаются только 30%. А в Швеции 50% всех случаев депрессий поступают на прием только к врачам общей практики.
Так как же распознать депрессию? Начиная эту главу прежде всего необходимо обратить внимание читателя на то, что ключевыми симптомами депрессии являются депрессивное настроение и потеря чувства удовольствия. По мнению Бруле, одним из ведущих симптомов депрессии, который не всегда выражен, но всегда может быть выявлен, является подсознательное или сознательное желание смерти и прекращения мучений. Очень часто больной пребывает в состоянии уныния, подавленного настроения, он ощущает полную безнадежность, испытывает чувство тоски, душевную боль, которые часто сопровождаются тревогой, страхом за свое здоровье или наоборот — сильным раздражением, мрачными мыслями о бесперспективности дальнейших усилий, желанием умереть. Окружающая жизнь, ее заботы и радости теряют свою ценность, яркость жизненных красок блекнет, все становиться серым и унылым. Депрессивные больные очень часто жалуются на упадок сил, ”лень”, ” хандру”, ”апатию”. Практически все депрессивные больные (97%) жалуются на нехватку энергии и сил, которая не дает им заканчивать ранее начатые дела. Самооценка депрессивного больного занижена, он отрицательно смотрят на себя и окружающий его мир. Очень часто в мыслях преобладают воспоминания о прошлом, потерях, своей “вине” за какие–то события, причем все они носят навязчивый, мрачный характер. У больного с выраженным депрессивным состоянием снижается скорость и объем речи, он жалуется на плохую память, отвечает на задаваемые вопросы с задержкой, часто отрешенным, задумчивым видом, ”взгляд в окно”, в ”сторону”. Иногда больные не жалуются на расстройство настроения и не осознают своего болезненного состояния, они становятся замкнутыми, не выходят из дома, сторонятся друзей, теряют интерес к ранее значимым для них делам и событиям.
Клинические проявления депрессии столь многолики, что могут находить свое выражение в самой разнообразной симптоматике, порой маскируясь под другие соматические заболевания.
Очень часто окружающие и родственники не понимают, что человек болен, отмахиваются от жалоб и просьб предложениями “взять себя в руки”, ”не паниковать”, ”не притворяться” и т.д.
Родным и близким таких больных следует знать, что чувство мучительной душевной боли (так называемой витальной тоски), тревоги, напряжения зачастую заставляет заболевшего употреблять спиртные напитки, принимать в значительно больших дозах различные медикаменты, а, зачастую, прибегать и к наркотическим препаратам сильного действия для облегчения своих “мук”, что приводит к передозировкам и отравлениям.
