Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка):
254
^goKoii полости II класса воспользуйтесь следующей ПР нативной техникой, снижающей негативное воздействие ^^^еризадионной усадки на качество реставрации и способ-П0Л1 шей лучшей краевой адаптации в критических интерпрок-симальных областях десневых стенок:
После предварительной подготовки полости в обычной манере, введите пластичный гибриді гый композит химического отверждения Bisfil 2В в область десневых стенок, пользуясь новым шприцем-смесителем. Этот шприц снижает вероятность попадания пузырьков воздуха при замешивании, ослабляющих композит. Слегка уплотните материал, убедившись, что он располагается ниже контактного пункта. Композит химического отверждения в этой области создаст наилучшие условия для прочного соединеї гия с тканями зуба в этой критической области с меньшей вероятностью разгерметизации при полимеризационной усадке.
2. Сразу же нанесите текучий композит Aeliteflo или Aeliteflo LV по всем внутренним стенкам, что создаст условия для лучшей адаптации композит а к стенкам полости, а также послужит дополнительным "амортизатором" стресса. Не полимеризуйте.
3. Введите постепенно Aelite LS Posterior до уровня дентиноэмалевой границы (можете воспользоваться ContactPro для формирования контактных пунктов) и светополимеризуйте по 20-40 с (в зависимости от цвета) на каждый слой.
4- Закончите заполнение полости до границы эмали и стенок композитом Aelite Aesthetic Enamel соответствующего Цвета и светополимеризуйте 3 с с выходом в 200 mW/cm2 с окклюзионной поверхности. При отсутствии лампы типа 1г. способной работать в программе пульсирующеотдалён-Нои техники, отодвиньте световод обычной лампы на 5-10 мм. 5 поверхности.
полните материал до границы эмали и поверхности Полости и светополимеризуйте 3 с с выходом в 200 mW/cm2 с ОККЛЮЗИОННОЙ поверхности. При отсутствии лампы а VIР5 способной работать в программе пульсирующе -
I Эленной техники, отодвиньте световод обычной лампы
на 5-і а .
]и мм от поверхности реставрационного материала
Полости
255
6. Обработайте жевательную поверхность алмазными голов^'''
Raptor и отполируйте в обычной манере. 1411
7. Через 3-5 мин дополнительно светополимеризуйте по Ю с
с жевательной, щёчной и язычной поверхности на всю мощ ность лампы (не менее 600 mW/cm2), придвинув световод 4 вплотную к поверхности зуба.
8. Слегка пропескоструйте поверхность, промойте и просушите.
9. Нанесите слой BisCover (если нужно, смешайте BisCover и модификатор вязкости — Viscosity Modifier — в соотношении 1:1) и светополимеризуйте 15-20 с на поверхность (исходя из энергетического расчёта 7,5 J на поверхность, т. е. 15 с при 500 mW/cm2).
Упражнение 2-6. IV класс - МИЛД. Восстановление универсаль ным микрогибридным композитом в сочетании с упрочнённым микрофильным композитом. (Aelite All-Purpose, Aelite Aesthetic Enamel). №21 — верхний правый центральный резец.
Восстановление полости IV класса значительно определяет эстетику внешнего вида. Сложность реставрации заключается в потере блокирующей и отражающей свет нёбной/ язычной стенки зуба. Восстановление таких дефектов имеет много вариаций в зависимости от их характера, но все они основаны на использовании материалов с различными оптическими свойствами. Такие материалы, как Aelite All-Purpose, Aelite Aesthetic Enamel и Aeliteflo созданы с различной степенью прозрачности (прозрачные, опаковые и полупрозрачные), т.е. с разными оптическими свойствами. Основными направляющими в таких реставрациях являются: а) необходимость прочности в зависимости от дефекта и б) возраст пациента.
В тех случаях, когда необходима дополнительная прочность, подходит описанная ниже техника. Часто достаточно воспользоваться только высокопрочным микрофильным композитом Aelite Aesthetic Enamel, как в упражнении 8. Возраст пациента определяет особенность использования более прозрачных сортов и тех, которые предназначены для режущего края. Если у пациента симметричный зуб имеет прозрачный голубоватый или сероватый режущий край или при воссоздании эстетики нескольких, рядом стоящих зубов, _______-
предполагает эти подчёркивающие молодость (е°3Р тва) то сочетайте опаковый и прозрачный материал, ь-°чеС ’дентинные доли, отражённые в мамелонах. При значи-
С пм дефекте лучшего успеха можно добиться, воспользовав-
техникой с прямой облицовкой, описанной в следующем }]}^жненш^г_------------------------------------------------
Очистите поверхность подготовленной полости хэндибласте-' р0[И промойте и слегка просушите зуб, нанесите протравку Uni-Etch на 15 с.
2 Промойте полость в течение 3 с воздушно-водяной струёй, удалив остатки протравки.
3 Слегка продуйте полость одним выбросом воздуха, оставив поверхность влажной и блестящей.
4. Нанесите кисточкой AquaPrepF на поверхность и через 20 с слегка продуйте, сместив излишки.
5. Капните две капли One Step Plus в диспенсер и кисточкой нанесите один за другим минимум два слоя на все поверхности зуба, тщательно покрыв весь дентин и эмаль. Через 20 с легко просушите полость в течение 5 с, начиная с расстояния 10 см, постепенно приближаясь вплотную к зубу. Правильно подготовленная поверхность с достаточным покрытием будет выглядеть блестящей. Если поверхность не блестит, снова нанесите One Step Plus. Светополимеризуйте по 10 с на поверхность.
