Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Иоффе Е. -> "Зубоврачебные заметки " -> 3

Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.

Иоффе Е. Зубоврачебные заметки — НП-Принт , 2007. — 168 c.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка): zubovrachebniy2007.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 123 >> Следующая

Самополимеризующиеся композиты, как Bisfil 2В и Bisfil II, Bisco (рис. 1,2), полимеризуются медленнее, и усадка идёт по направлению к центру массы материала. Медленная полимеризация не напрягает так сильно полимерные связи, снижая неблагоприятное воздействие силы полимеризационной усадки на стенки зуба.
На силу сокращения влияет геометрия полости: чем больше стенок у восстанавливаемой полости, тем с большим напряжением происходит усадка. Классы I и II — самые неблагоприятные в этом смысле, и
7
BISFIL" IB * &
Г6ҐЇТ§>
ISFlLn~2Bc&
Bait ІПСГ*гн*пІ
Ч5Щ.
я -И

Мж* bis nrm :
BIS-FIL' II * 9 j I'afttnor (. vmpax Ufi
Rttdmpaquc fHtfitt

torriltK* \ U**» «-І-
1 f 1 -Г - IT" Ft Г t* V~t If III
BISFIL 11 •"ЧЬа ]
Pifilerter t antpiiilir
.. .
sa&.
клинически это проявляется в образовании послеполимериза-ционных трещин эмали в области бугров и послеоперационной чувствительности напряжения.
Более насыщенные по объёму (>75%) композиты (Z-100 ЗМ, Aelitfil Bisco, HRV Kerr, Charisma Kulzer) меньше подвержены усадке, но она протекает с большей силой, т.к. они имеют высокий модуль, эластичная нагрузка невелика и требуется большая эластичность материала, например, при восстановлении дефектов V или III класса.
Исходя из понимания происходящих процессов и свойств материалов, стремление уменьшить или устранить полимеризацион-ную усадку нашло своё отражение в нескольких специфических методиках. Одна из самых распространённых — предложенная др. Бертолотти для II класса, принцип которой заключается в использовании особых свойств самополимеризующегося композита в качестве первого слоя и которая называется: техника направленной усадки. Техника заключается в следующем:
Обработать полость под II класс, очистить всю поверхность зуба хэндибластером. Наложить матрицу и клинышки.
Протравить эмаль и дентин (тотальная протравка) 15 с и промыть 5-6 с, оставив поверхность влажной.
Нанести 2 слоя (один за другим) One-Step универсального адгезива. Ввести в самопоЛимеризующийся BisFil 2В в полость, заполнив её на 2/3 (BisFil 2В очень мягкий композит и не может быть сконденсирован). Самоотверждаемый композит полимеризуется быстрее, соприкасаясь с OneStep, покрывающим стенки и пульпарное дно полости.
Дополнительно усадка будет направлена в сторону более высокой температуры — в сторону пульпы в области пульпарной стенки и в сторону мягких тканей в области десны (десневой стенки).
Альтернатива BisFil 2В — светоотверждаемый конденсируемый композит. Например, BisFil II настолько плотный и конден-
1.
2.
3.
4.
8
1
сируемый, что создание контактного пункта сравнимо разве что с амальгамой по простоте. Следует учитывать, что светоотверждаемые композиты часто выпускаются одного цвета и эстетика может страдать, в какой-то степени, подходя близко к поверхности, но этот недостаток, в области боковых зубов особенно, перевешивается преимуществами данного метода.
5. Не дожидаясь его отвержения, заполнить оставшуюся треть Aelite Aesthetic Enamel и светополимеризовать. Использование микрофилы юго материала, каким является Aelite Aesthetic Enamel, на этой стадии снижает стресс полимеризаиионной усадки в критической зоне эмалевых призм, устраняет стираемость композита на окклюзионной поверхности и создает великолепную эстетику.
6. Обработать и отполировать.
7. Пропескоструить и покрыть композитным герметиком Biscover LV.
Создание плотного контактного пункта при II классе.
Все, кто когда-либо восстанавливал дефект II класса, время от времени имел дело с открытым проксимальным контактом. Одной из распространённых техник, направленных на создание плотного контакта, является использование инструмента ContactPro.
Созданный для более широкого контакта в области моляров и более узкого в области премоляров, этот двусторонний инструмент сделан из особого светопроницаемого полимера, снабженцого площадками для контакта со светопроводником светоотверждающей лампы и заканчивающегося рабочей частью, наиболее оптимально воспроизводящей форму контактного пункта.
После нанесения выстилки (Aelitflo LV) на пульпарную стенку (рис.З) в проксимальную полость вводится немного восстановительного композита и адаптируется к гингивальной стенке. В полость вводится инструмент, которым нажимается по направлению к соседнему контакта, и композит полимеризуется через площадки для светопроводника. Образовавшаяся полость, стенки которой «держат» форму контактного пункта, дополняются материалом по выбору, и реставрация заканчивается, как обычно.
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 123 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed