Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Иоффе Е. -> "Зубоврачебные заметки " -> 13

Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.

Иоффе Е. Зубоврачебные заметки — НП-Принт , 2007. — 168 c.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка): zubovrachebniy2007.djvu
Предыдущая << 1 .. 7 8 9 10 11 12 < 13 > 14 15 16 17 18 19 .. 123 >> Следующая

Исходя из этой ошибочной предпосылки, врач предпочитает впасть в другую ошибку — лучше не дойти до верхушки, чем перейти. Эта философия ещё хуже, т.к. если пульпа была некротизированна, то, оставляя свободное пространство, мы напрашиваемся на развитие инфекции, даже если её не было в момент лечения, т.е так же, как и при наличии живой пульпы. Такая же картина может наблюдаться при наличии
3 3
латеральных каналов. Тот факт, что мы их не видим, не говорит о том, что в этих влажных, тёплых тупичках не развивается хроническая инфекция.
Утверждение 4. Латеральная конденсация более надёжна, чем обтурация разогретой гуттаперчей на проводнике.
Факт. Возможность объёмной обтурации канала сегодня упрощена донельзя благодаря системам термопластифицированной гуттаперчи на проводнике. Латеральная конденсация не такая уж простая техника, требующая тщательной подгонки гуттаперчевого конуса и способная привести к вертикальному перелому зуба при просчёте усилий в процессе конденсации. В то же время любой врач с минимальной тренировкой имеет сегодня возможность просто, быстро и надёжно объёмно обтурировать канал с великолепным контролем в области апикального отверствия.
Надо сказать, что другие методы заполнения корневых каналов разогретой гуттаперчей (Обтура, Ультрафил) не такие надёжные и простые. Так же, как и пасты, они не не создают условий для объёмного заполнения с отличной адаптацией к стенкам канала, как, например, SoftCore, и при использовании их крайне тяжело контролировать положение материала в области верхушки.
Случаи неудач, описанные в литературе, связаны с плохой очисткой и формированием корневого канала. Если подготовка корневого канала проведена правильно, то SoftCore на пластмассовом стержне обтурирует систему корневых каналов гораздо лучше, чем другие способы. Их стоимость оправдана надёжностью и быстротой лечения.
Утверждение 5. Успех лечения корневых каналов связан с их медикаментозной обработкой.
Факт. Врачи, использующие различные внугриканальные медикаменты, надеются на свойства стероидов и антибиотиков вместо того, чтобы научиться правильно обрабатывать и обтурировать корневые каналы, что само по себе гарантирует успех. Незатвердевающие пасты и токсичные компоненты приводят в конце концов к провалу лечения
Принципы лечения корневых каналов являются определяющими успеха. Без овладения несложной техникой биологической и механической очистки канала, создания определённой формы и объёмной обтурации успех не будет достигнут, какое бы вещество ни закладывалось в корневой канал, если только зуб не предназначен для удаления
Прибыльность практики и стоимость услуг
Вопрос цен в стоматологической практике, пожалуй, самый чувствительный. Каждый из нас должен был в то или иное время определиться в этом вопросе и изменить или пожелать изменить существующее положение в ту или иную сторону. Никто из нас не хочет иметь дело с последствиями изменения цен. Очень часто мы находимся в плену своих страхов, часто не имеющих ничего общего с реальностью. Что произойдёт с потоком новых пациентов, если мы поднимем цены? Не будет ли у нас репутация чересчур "дорогих"? Что произойдёт, если мы снизим цены? Не будут ли думать, что это отражает низкое качество? Принятое решение отражается на практике любого размера и является одним из главных, влияющим на ваш итог.
Кстати, где расписание ваших цен ("прейскурант") и как давно вы соотносились с ним, просчитывая стоимость предполагаемых услуг? Меняли ли вы цены последние шесть месяцев? Закодированы ли у вас в офисе все выполняемые вами процедуры и оказываемые услуги с ценами на них? Просчитываете ли вы стоимость лечения, глядя на потолок, или следуете определённым порядком?
Прежде чем решение о ценах принято, ему должно предшествовать исследование рынка. Определиться на рынке, выспрашивая цены в других офисах, крайне сложно, поэтому найдите какой-нибудь другой источник информации, например страховые компании. Сопоставив в таблице ваши цены с ценами в других офисах, вы более или менее увидите свое положение. Некоторые из ваших цен будут выше вашего рынка, некоторые — ниже. Отнесите цены других практик к своей как процент. После этого просчитайте ваши расходы (включая личные), сопоставив стоимость оказания услуг пациентам с ценами. Если вы выделяетесь от других вашим опытом, особым тренингом и т. д., примите это во внимание тоже (эти преимущества совсем не обязательно обосновывают ваши олее высокие цены, если не соблюдены определённые условия), огласно доктору Блэйер, следует принимать во внимание следующее: Ошибки в расписании цен, где выделяющиеся услуги (напри-МеР, коронки), по которым пациент может сравнивать, выше
3 5
местных, а большинство остальных услуг находится ниже нижней границы.
2. Ошибка в невзимании платы за некоторые процедуры, например, осмотр. Если пациент отказывается от осмотра или от рентгенодиагностики, то лучше всего избавиться от него. Вы можете даже юридически подставить себя, не проведя и не фиксируя ваше полное и детальное обследование. Другое дело, если вы хотите подтолкнуть нового нерешительного пациента на посещение офиса, лучше предложите ему бесплатную начальную консультацию.
Предыдущая << 1 .. 7 8 9 10 11 12 < 13 > 14 15 16 17 18 19 .. 123 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed