Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Иоффе Е. -> "Зубоврачебные заметки " -> 111

Зубоврачебные заметки - Иоффе Е.

Иоффе Е. Зубоврачебные заметки — НП-Принт , 2007. — 168 c.
ISBN 978-5-901751-72-5
Скачать (прямая ссылка): zubovrachebniy2007.djvu
Предыдущая << 1 .. 105 106 107 108 109 110 < 111 > 112 113 114 115 116 117 .. 123 >> Следующая

Длиной зуба является дистанция от окклюзионного наружного края зуба до верхушки корня. Так как апикальное отверстие часто не совпадает с анатомической верхушкой, рентгенографическая верхушка корня служит только для ориентира и не определяет истинное положение верхушечного отверстия. Среднестатистическая разница между анатомической длиной зуба и рабочей длиной составляет примерно 1.0 - 2.0мм, Таким образом, измерив длину корня и отняв 1.5мм, можно, более или менее достоверно, вычислить рабочую длину.
1- После изучения предоперационного рентгеновского снимка подберите файл в соответствии со средневероятной длиной канала (21 , 25, 31 мм) и его размером (№10, 15, 20). Остановитесь на файле, который встречает первое сопротивление в канале.
*• Введите файл со стоп-отметчиком в канал до упора. Придвиньте отметчик вплотную к ориентиру на зубе (бугры, режущий край) и сделайте рентгеновский снимок.
3. Измерьте расстояние от кончика файла до стоп отметчика по миллиметровой линейке.
4. Если файл вышел за верхушку, отнимите его избыток и дополнительно 1.5 мм.
5. Если файл не дошёл до верхушки, прибавьте недостающие миллиметры с расчётом, что файл должен быть короче на 1.5 мм.
Это ваша рабочая длина. Запишите рабочую длину для кяч,
г^аЖДого
канала, особенно если вы имеете дело с многокорневыми зубами
В связи с тем что все внутриканальные инструменты имеют ~~ круглую форму, а геометрия корневого канала часто вытянутая, овальная и имеет так называемые "плавники"и перешейки, тщательная очистка лучше всего достигается инструментом, совершающим колебательные движения. Наиболее эффективный инструмент для этой цели — SonicAir, совершающий до 3,000 колебаний в минуту, т.е. в звуковом диапазоне. Этот инструмент/наконечник прост и безопасен в работе и обеспечивает тщательную очистку канала, снятие смазанного слоя, раскрытие дентинных канальцев без чрезмерного расширения канала, ослабляющего его стенки. Внутриканальные инструменты, совершая колебательные движения, создают кавитационный эффект, дополняющий механическое воздействие его внутрикапального файла на стенки канала. SonicAir исключительно эффективен и для промывания канала. Внутриканальные инструменты не предназначены для вертикального прохождения канала как ручные и механические файлы.
Этот наконечник активируется воздушным давлением, как и обычный наконечник. При подаче воздуха происходит вибрация в частоте между 1500и 3000 Гц, передающаяся на кончик закреплённого внутриканального инструмента.
Внутриканальные инструменты для Sonic Air уникально сконструированы таким образом, что последние 2 мм не являются режущими. Это препятствует перфорации канала и нарушению структуры апикального отверстия.
Использование SonicAir не зависит от техники расширения канала стальными или никель-титановыми, как ручными так механическими.
Обработка канала при помощи SonicAir
1. Подсоедините SonicAir к воздуховоду зубоврачебной уста-новки. Установите давление на манометре в пределах 30 Psl-
2. Установите внутриканальный инструмент и закрепите его в соответствии с нужной длиной на 1.0-1.5 мм короче рабочей длины. Примите за точку отсчёта для измерения длины металлическую петлю стоп-отметчик.
300
U ge3 подачи воды осуществите настройку наконечника, медленно
^ Коворачншя кольцо на основании наконечника, меняя ампли-ду расхождения кончика инструмента. Убедитесь, что расхождение кончика файла при активации примерно 1.0 мм.
Не допускайте чрезмерной амплитуды колебаний кончика (более 2.0 мм)
4 Обработайте все узкие каналы ручными файлами до минимального размера № 10-15.
5, Включите воду.
(, Введите настроенный внутриканальный инструмент в канал
и, сохраняя постоянный контакт со стенками канала, перемещайте его циркулярно и вверх-вниз на 2-3 мм. После нескольких секунд первоначальный файл будет двигаться свободно и можно перейти к следующему размеру.
7. Если файл не достигает полной (рабочей) длины, обработку нужно довести ручным инструментом и после того, как он вновь достигает рабочей длины, продолжить SonicAir .
8. Продолжайте инструментацию канала, пользуясь попеременно ручными (или механическими) файлами, последовательно обрабатывая стенки канала SonicAir по 30 с с воронкообразным расширением от верхушки к устьям каналов.
Вы можете попеременно увеличивать размер внутриканалъных I файлов SonicAir или продолжать использовать только один, эффективный размер, как №15 и расширять канал ручными файлами, используя SonicAir для очистки, дополнительного воздействия I на "плавники" и другие нерегулярности канала, и для дезинфекции I канала.
Обработайте последние апикальные 2.0 мм канала ручным инструментом соответствующего размера, удалив возможные дентинные опилки в этой области.
Техника инструментации корневых каналов может включать в себя следующие этапы и принципы:
"Отступая назад" (Step Back)
Эта техника наиболее предпочтительна при нсинфицированной ^Ульпе, так как может приводить к транспортировке материала за РеРхушку.
Предыдущая << 1 .. 105 106 107 108 109 110 < 111 > 112 113 114 115 116 117 .. 123 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed