Доклад о состоянии здравохрания в мире -
ISBN 978-924-456373-1
Скачать (прямая ссылка):
Планирование и управление
Снижение уровня воздействия стихийных бедствий на здоровье
Развитие людских ресурсов и подготовка кадров Участие общества и расширение прав и возможностей граждан
Регулирование и правоприменение
Гарантия качества медико-санитарного обслуживания на индивидуальной основе и в масштабе всего населения
Оценка медико-санитарного обслуживания и содействие всеобщему охвату и доступу
20 40 60 80
Процент обследованных учреждений
100
84
Глава 4. Государственная политика по охране здоровья населения
общин традиционно служили главными институциональными источниками создания такой рабочей силы. Однако они дают слишком мало профессиональных кадров, которые прежде всего занимаются борьбой с болезнями и классической эпидемиологией и обычно бывают плохо подготовлены для гибкого подхода к профессиональной деятельности, непрерывного обучения и скоординированного руководства.
Мультицентричное институциональное развитие создает возможности для фундаментального переосмысления учебных программ и институциональных форм образования до начала практической работы, включая подготовку без отрыва от производства в тесном контакте с учреждениями, обладающими и развивающими профессиональные знания71. Обнадеживающие признаки обновления в этом отношении наблюдаются в регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ (SEARO), опыт которого следует использовать для стимулирования аналогичного мышления и действий в других странах27. Расширяющийся трансграничный обмен опытом и профессиональными знаниями в сочетании с глобальной заинтересованностью в улучшении потенциала для формирования государственной политики создает новые возможности - не просто для подготовки профессиональных медицинских кадров в требующемся количестве, но, прежде всего, профессиональных кадров с более широким мировоззрением, которые более подготовлены для решения сложных задач в области общественного здравоохранения в будущем.
Эффективные глобальные меры в области общественного здравоохранения, обеспечивающие соблюдение принципа справедливости
Во многих странах функции охраны здоровья и социального обеспечения передаются на местный уровень. В то же время финансовая, торговая, промышленная и сельскохозяйственная политика перемещается на международный уровень: результаты в области здоровья должны достигаться на местах, тогда как воздействие на детерминанты здоровья оказывается на международном уровне. Страны все больше увязывают свои меры государственной политики с мерами, принимаемыми глобализированным миром. Этот подход заключает одновременно благоприятные возможности и риски.
Адаптируясь к глобализации, фрагментированные сферы политической компетенции в рамках национальных систем государственного управления находят пути сближения. Различные министерства, в том числе здравоохранения, сельского хозяйства, финансов, торговли и иностранных дел, теперь вместе изучают возможности сделать более информированными свои позиции перед началом переговоров, предоставляют информацию в ходе переговоров, а также взвешивают издержки и выгоды альтернативных вариантов политики в отношении охраны здоровья, экономики и будущего своего народа. Этот рост глобальной “взаимозависимости” здравоохранения сопровождается быстрым распространением видов деятельности на глобальном уровне. Таким образом, задача состоит в обеспечении адекватного включения всех участников и секторов в возникающие системы управления, чутко реагирующие на местные нужды и требования, подотчетные и ориентированные на социальную справедливость72 . Возникновение в последнее время глобального продовольственного кризиса придает дополнительную легитимность вкладу сектора здравоохранения в формирование глобальных ответных мер. Постепенно открывается возможность для рассмотрения вопросов охраны здоровья в торговых соглашениях, которые согласовываются в рамках Всемирной торговой организации. Хотя реализация этой возможности оказалась проблематичной, гибкие положения, согласованные в Дохе, о включении в Соглашение по связанным с торговлей аспектам прав интеллектуальной собственности, (ТРИПС)73, требования об обязательном лицензировании лекарственных средств, служат примером формирующейся глобальной политики в области охраны здоровья.
