Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> -> "Доклад о состоянии здравохрания в мире" -> 53

Доклад о состоянии здравохрания в мире -

Всемирная организация здравохранения Доклад о состоянии здравохрания в мире — Всмерная организация здравоохранения труда, 2008. — 152 c.
ISBN 978-924-456373-1
Скачать (прямая ссылка): dokladosostoyaniizdravoohraneniya2008.pdf
Предыдущая << 1 .. 47 48 49 50 51 52 < 53 > 54 55 56 57 58 59 .. 125 >> Следующая

41
Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2008 г.
Первичная медико-санитарная помощь - Сегодня актуальнее, чем когда-либо
за пользование услугами и прогресса в достижении всеобщего охвата. Однако эти успехи не должны заставить забыть то, что сами пострадавшие общины и организации гражданского общества могут своим непосредственным участием способствовать ликвидации причин изоляции в рамках местных служб здравоохранения. Одним из многочисленных примеров является принятый в Коста-Рике “беспристрастный подход”, который успешно используется для содействия развитию диалога с членами уязвимых общин и между ними. В рамках этого выявляются практикуемые на местах формы социальной изоляции и барьеры для получения доступа, которые неохотно признавались поставщиками медицинских услуг, и активизируется деятельность по искоренению основных причин плохого состояния здоровья. Иногда конкретные результаты, такие как реорганизация родильного дома с учетом потребностей и ожиданий населения, могут иметь не только местное значение, как это было в случае Коста-Рики, когда реорганизация на местах послужила моделью для осуществления национальной программы74.
Однако и сама система здравоохранения может много сделать для смягчения последствий социального неравенства и обеспечения более справедливого доступа к медицинскому обслуживанию на местном уровне. Участие общественности в деятельности по охране здоровья становится реальностью на местном уровне, а иногда именно здесь межсекторальные меры обеспечивают наиболее эффективное взаимо-
действие материальных и социальных факторов, которые определяют перспективы в отношении состояния здоровья населения, увеличивая или сокращая неравенство в уровне здоровья. Одним из таких примеров являются “зоны действий по охране здоровья” в Соединенном Королевстве -партнерские организации, имеющие целью улучшение условий жизни малоимущих слоев населения. Еще одним примером может служить работа муниципалитета Барселоны в Испании, где результатом осуществления комплекса мер, включая реформу первичной медико-санитарной помощи, стало улучшение состояния здоровья некоторых малоимущих групп населения, -доказательство того, что местные органы власти могут способствовать сокращению неравенства в
75
уровне здоровья75.
Деятельность на местах также может послужить отправной точкой для осуществления более широких структурных преобразований, если на основе ее результатов принимаются соответствующие политические решения и законодательство (вставка 2.6). В этом отношении важную роль призваны сыграть местные службы здравоохранения, поскольку именно на этом уровне проводятся реформы по обеспечению всеобщего охвата и медицинского обслуживания. Первичная медикосанитарная помощь - это способ организовать медицинское обслуживание таким образом, который лучше всего обеспечивает не только достижение большего равенства в уровне здоровья, но также удовлетворение других базовых потребностей и ожиданий населения.
42
Глава 2. Расширение и сохранение всеобщего охвата ф
Библиография
1. Houston S. Matt Anderson’s 1939 health plan: how effective and how economical? Saskatchewan History, 2005, 57:4-14
2. Xu K et al. Protecting households from catastrophic health spending, Health Affairs,
2007, 26:972-983.
3. A conceptual framework for action on the social determinants of health; discussion paper for the Commission on Social Determinants for Health. Geneva, World Health Organization, 2007 (http://www.who.int/social_determinants/resources/csdh_ framework_action_05_07.pdf, accessed 19 July 2008)
4. Whitehead M, Dahlgren G. Concepts and principles for tackling social inequities in health: levelling up part 1. Copenhagen, World Health Organization Regional Office for Europe, 2006 (Studies on Social and Economic Determinants of Population Health No. 2; http://www.euro.who.int/document/e89383.pdf, accessed 15 July 2008).
5. Adler N, Stewart J. Reaching for a healthier life. Facts on socioeconomic status and
health in the US. Chicago, JD and CT MacArthur Foundation Research Network on
Socioeconomic Status and Health, 2007.
6. Dans A et al. Assessing equity in clinical practice guidelines. Journal of Clinical Epidemiology, 2007, 60:540-546.
7. Hart JT. The inverse care law. Lancet, 1971, 1:405-412.
8. Gwatkin DR, Bhuiya A, Victora CG. Making health systems more equitable.
Lancet, 2004, 364:1273-1280.
9. Gilson L, McIntyre D. Post-apartheid challenges: household access and use of care. International Journal of Health Services, 2007, 37:673-691.
10. Hanratty B, Zhang T, Whitehead M. How close have universal health systems come to achieving equity in use of curative services? A systematic review. International Journal of Health Services, 2007, 37:89-109.
11. Mackenbach JP et al. Strategies to reduce socioeconomic inequalities in health.
In: Mackenbach JP, Bakker M, eds. Reducing inequalities in health: a European perspective. London, Routledge, 2002.
Предыдущая << 1 .. 47 48 49 50 51 52 < 53 > 54 55 56 57 58 59 .. 125 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed