Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> -> "Доклад о состоянии здравохрания в мире" -> 116

Доклад о состоянии здравохрания в мире -

Всемирная организация здравохранения Доклад о состоянии здравохрания в мире — Всмерная организация здравоохранения труда, 2008. — 152 c.
ISBN 978-924-456373-1
Скачать (прямая ссылка): dokladosostoyaniizdravoohraneniya2008.pdf
Предыдущая << 1 .. 110 111 112 113 114 115 < 116 > 117 118 119 120 121 122 .. 125 >> Следующая

В странах с быстро растущей экономикой здравоохранения Северной и Южной Америки и Европейского региона менее трети ожидаемого роста, в соответствии с существующими тенденциями, обеспечивается за счет увеличения расходов на здравоохранение, оплачиваемых наличными.
Две трети этого роста обеспечивается за счет увеличения государственных расходов в сочетании, в случае стран Северной и Южной Америки, с ростом частных предварительно оплачиваемых расходов (рис. 6.2). Последний вид оплаты расходов играет все большую роль в странах Дальнего Востока, где, как и на Ближнем Востоке, примерно 40% роста, в соответствии с существующими тенденциями, будет обеспечено за счет расходов, оплачиваемых наличными. Эффективное осуществление реформ первичной медикосанитарной помощи будет отчасти зависеть от возможности регулировать и влиять на частные предварительно оплачиваемые расходы и, в особенности в Азии, ограничивать зависимость от расходов, оплачиваемых наличными.
В большинстве этих стран объем расходов относительно ВВП или общих государственных расходов остается низким, что оставляет пространство для наращивания финансирования в целях ускорения реформ ПМСП и для их поддержки путем принятия параллельных и не менее важных мер по обеспечению всеобщего охвата и снижению зависимости от наличной оплаты. Во многих этих странах распределение государственных ресурсов осуществляется из расчета на одного человека, по крайней мере, это частично касается совокупных частных предварительно выплаченных средств. Это дает возможность для включения в формулы исчисления из расчета на душу населения таких критериев, как относительная депривация или неудовлетворенные потребности в медицинской помощи. Таким образом, процесс распределения ресурсов может быть успешно превращен в инструмент содействия обеспечению равенства в уровне здоровья и введения в действие стимулов, благоприятствующих переходу к первичной медико-санитарной помощи и более здравой государственной политике.
Некоторые крупнейшие страны мира - Бразилия, например, - в настоящее время используют подобного рода возможности в самых широких масштабах, развивая сети учреждений первичной медико-санитарной помощи, одновременно уменьшая их зависимость от оплаты услуг налич-ными15. Однако такие реформы редко проводятся без давления со стороны потребителей. В Чили в рамках политики в области здравоохранения был детально разработан страховой пакет и проведена широкая информационная кампания, знакомившая население с их законным правом на эти услуги. Людей информируют о виде услуг, включая доступ к специализированной медицинской помощи, предоставления которых они могут требовать от бригад по оказанию первичной меди-
115
Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2008 г.
Первичная медико-санитарная помощь - Сегодня актуальнее, чем когда-либо
цинской помощи. Обеспечение таких точно сформулированных прав в сочетании с устойчивыми инвестициями создает мощный стимул для развития первичной медико-санитарной помощи. При надлежащем управлении эти стимулы обладают потенциальными возможностями для ускорения процесса сближения, избегая при этом, по крайней мере частично, диспропорций и проявления неэффективности, которыми страдали страны с высокими доходами в предыдущие годы.
Страны с низкозатратной, медленно растущей экономикой здравоохранения
Страны этой группы, в которых живет 2,6 млрд. человек и на которые приходится менее 5% общемировых расходов на здравоохранение, страдают от абсолютного недофинансирования своего сектора здравоохранения наряду с непропорционально тяжелым бременем болезней. Сохраняющиеся высокие уровни материнской смертности в этих странах, а они, как утверждают, составляют почти 90% всех случаев материнских смертей, возможно, являются самым наглядным проявлением влияния недофинансирования здравоохранения на результаты деятельности систем здравоохранения.
Вызывает тревогу медленный рост расходов на здравоохранение в этих странах и его зависимость от политической и экономической ситуации. В государствах с неустойчивой экономикой, особенно тех из них, что расположены в Африке, уровень расходов на здравоохранение не только низкий, но он едва растет, причем 28% этого незначительного прироста, достигнутого в последние годы, происходит за счет внешней помощи. Расходы на здравоохранение в других странах этой группы растут более быстрыми среднегодовыми темпами на уровне 6-7%. При сохранении существующих тенденций расходы на здравоохранение на душу населения к 2015 году более чем удвоятся в Индии по сравнению с 2005 годом и увеличатся в полтора раза в других странах, за исключением государств с неустойчивой экономикой (рис. 6.3). Во многих странах это предоставляет значительные возможности для проведения реформ первичной медико-санитарной помощи, особенно там, где рост обеспечивается за счет увеличения государственных расходов или, как в Южной Африке, с помощью других форм предварительной оплаты. В Индии, однако, более 80% этого роста, при сохранении существующих тенденций, будет обеспечено за счет расходов, оплаченных наличными
Предыдущая << 1 .. 110 111 112 113 114 115 < 116 > 117 118 119 120 121 122 .. 125 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed