Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> -> "Доклад о состоянии здравохрания в мире" -> 113

Доклад о состоянии здравохрания в мире -

Всемирная организация здравохранения Доклад о состоянии здравохрания в мире — Всмерная организация здравоохранения труда, 2008. — 152 c.
ISBN 978-924-456373-1
Скачать (прямая ссылка): dokladosostoyaniizdravoohraneniya2008.pdf
Предыдущая << 1 .. 107 108 109 110 111 112 < 113 > 114 115 116 117 118 119 .. 125 >> Следующая

сурсов, необходимых для удовлетворения растущего и меняющегося спроса. Их системы здравоохранения строятся вокруг сильного и престижного сектора высокоспециализированной медицинской помощи, важного для круп-
Вставка 6.1 Национальная стратегия Норвегии по сокращению социального неравенства в уровне здоровья6
Норвежская стратегия сокращения неравенства в уровне здоровья служит наглядным примером того, что единого решения этой сложной проблемы не существует. В Норвегии было выявлено большое число детерминантов, оказывающих влияние на состояние здоровья отдельных лиц: уровень дохода, социальная поддержка, образование, занятость, развитие детей в раннем возрасте, здоровая окружающая среда и доступ к медицинским услугам. В обществе эти сложные и взаимосвязанные детерминанты здоровья распределены неравномерно, и поэтому неудивительно, что это ведет к неравенству и в уровне здоровья.
Норвежская стратегия направлена на устранение коренных причин неудовлетворительного состояния здоровья и неравенства в уровне здоровья путем оказания воздействия на основные детерминанты здоровья и обеспечения с самого начала более справедливого распределения этих детерминантов. Норвежская стратегия уделяет первоочередное внимание:
¦ сокращению социального неравенства;
¦ сокращению неравенства в поведении в отношении здоровья и в доступе к услугам здравоохранения;
¦ адресным инициативам по расширению социальной интеграции; и
¦ межсекторальным инструментам содействия внедрению общегосударственного подхода к здравоохранению.
Это подразумевает принятие ряда мер, эффективных в решении проблем неравенства, которые могут применяться как в рамках систем здравоохранения, так и совместно с другими секторами. Например, в рамках системы здравоохранения могут создаваться программы развития в детей раннем возрасте, а также разрабатываться меры политики, направленные на устранение финансовых, географических и социальных барьеров для доступа к медицинским услугам в интересах лиц, которые более всего нуждаются в медицинской помощи. В результате совместной работы с другими секторами, такими как секторы занятости и финансов, могут быть созданы рабочие места и приняты системы налогообложения, которые способствуют более справедливому распределению и перераспределению богатства, что может оказать большое влияние на состояние здоровья населения. В дополнение к универсальным подходам, важную роль в сокращении разрыва между самыми обеспеченными и наименее обеспеченными членами общества играют меры по обеспечению социальной интеграции, направленные на улучшение условий жизни наиболее обездоленных групп населения.
нейших компаний фармацевтической и медикотехнической промышленности2. Хотя наличные выплаты все еще составляют значительную долю на уровне 15% от общего объема расходов, их размеры были сокращены с помощью более прогрессивных коллективных механизмов финансирования. Таким образом, учреждения страховой медицины стали главными субъектами процесса, тогда как давняя самостоятельность работников здравоохранения пошла на убыль. Меры по контролю над расходами, повышению качества и расширению доступа для малообеспеченных слоев населения стали темой широкой общественной дискуссии, на которую пользователи услуг и группы с особыми интересами оказывают все большее влияние. Несмотря на это, государство пользуется большим влиянием в секторе здравоохранения этих стран, чем прежде, что ведет к усложнению нормативно-правовых инструментов и институтов.
Несмотря на опасения в отношении их устойчивости в долгосрочной перспективе, механизмы солидарности, которые обеспечивают финансирование этих систем здравоохранения, пользуются значительной социальной поддержкой. Сохраняется долговременная тенденция к расширению охвата в интересах всех граждан, а также, что зачастую делается неохотно, неграждан, постоянно проживающих в стране. В штате Массачусетс, США, например, законопроект о медицинском страховании 2006 года направлен на обеспечение 99-процентного охвата к 2010 году. В то же время становится все более очевидным, что программы по обеспечению всеобщего охвата должны дополняться мерами, направленными на i) выявление тех, кто находится в социальной изоляции, и на создание специально разработанных программ по их охвату; ii) устранение социальных детерминантов неравенства в уровне здоровья с помощью политических инициатив, которые реализуются во многих секторах (вставка 6.1), с тем чтобы претворить политическое обязательство по обеспечению равенства в уровне здоровья в конкретные успехи.
Во многих из этих стран происходит перенос центра тяжести с третичной, высокоспециализированной медицинской помощи на первичную медико-санитарную помощь. Повышение качества информации и совершенствование технологий создают новые возможности - и рынок - для передачи большей части помощи, традиционно предоставляемой на базе больниц, на уровень местных служб, укомплектованных бригадами первичной медико-санитарной помощи, или даже в руки самих пациентов. Это все больше и больше
Предыдущая << 1 .. 107 108 109 110 111 112 < 113 > 114 115 116 117 118 119 .. 125 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed