врождебные пороки сердца и крупных сосудов. Руководство для врачей - Вишневский А.А.
Скачать (прямая ссылка):
Диагноз ставят на основании данных зондирования, когда обнаруживается значительная примесь артериальной крови в правом предсердии при отсутствии признаков дефекта межпредсердной перегородки. Более достоверный диагноз можно поставить в случае прохождения зонда из правого предсердия в правые легочные вены. В левые легочные вены,зонд может пройти через дефект межпредсердной перегородки и не является доказательством аномального впадения легочных вен.
Лечение хирургическое: производят пересадку легочных вен в левое предсердие. При наличии транспозиции сосудов, атрезии правого венозного отверстия, атрезии восходящей аорты, общем артериальном стволе пересадка аномально впадающих легочных вен не показана.
Впадение легочных вен в левую безымянную вену. Встречается редко (2 случая на 1000).
Диагноз этого порока ставят на основании разного насыщения крови кислородом в безымянной и подключичной венах. В безымянной вене примешивается артериальная кровь из впадающей в нее легочной вены и насыщение крови кислородом в ней становится выше, чем в подключичной вене. Поэтому при зондировании больных с врожденными пороками сердца надо брать пробы крови не только из полостей сердца и полой вены, но и из подключичной вены. Другими методами обнаружить до операции впадение легочной вены в безымянную невозможно. V одной из наших больных впадение легочной вены в безымянную было обнаружено во время операции перевязки боталлова протока. Кроме того, у больной был дефект межжелудочковой перегородки.
Лечения эта аномалия не требует, так как через одну долевую легочную вену проходит около 25% минутного объема крови, что для работы сердца большого значения ие имеет.
ЛИТЕРАТУРА
Абрикосов А. И Частная патологическая анатомия В. II. Сердце. Чедгиз. М., 1940.
Абрикосов А. И. и Струков Б. И. Патологическая анатомия. Ч. 1. Обше-патологические процессы. Медгиз. М., 1953.
Л б рос.и.мо.в Н. 3 Значение выявления гепаринового фактора в процессе свертываемости крови у сердечно-сосудистьих больных. Канд. дисс. М., 1956.
Абельман М. Л. Диагноз м прогноз при врожденных пороках сердца. Педиатрия, 1914, 8—9, 95—112.
А з т ю х о в и ч С. Ф. К вопросу о механизме действия внутриартериальных переливаний крови и кровезаменителей при острой ікровопотере. Здравоохранение Белоруссии, 1957, 8.
Акимов Г. А., Гублеір Е. В., Бураковский В. И. Осложнения, возникающие при выключении сердца из кровообращения под гипотермией, и борьба с ними. Хирургия, 1955, 9.
Амосов Н. М. Диагностическая пункция левого предсердия. Новый хирургический архив, 1957, 1, 49—52.
Амосов Н. М. Лечение тетрады Фалло. Грудная хирургия, 1969, '1.
Амосов Н. М., Л и ССОД а И. Л., Мохиюж Ю. Н., С и д о р е н к о Л. Н., Т р е-щинский А. И. Операции на сердце с .искусственным кровообращением. Грудная хирургия, 1960, 6.
Ананьев М. Г., Вайнриб Е. А., Вишневский А. А., Козлов Ю. Г., Левицкая Л. А., М а .р т ы н .о в Л. Н, Мушенян 'С. А., Фрид Е. А Усовершенствование аппарата искусственного кровообращения конструкции НИИЭХАнИ. Экспериментальная хирургия, 1959, 3.
-\ ш с у .і о в а Е. Н., Розен штраух Л. В., Трубецкой А. В. Исследования электрокардиографических показателей и потребление кислорода миокардом в условиях искусственного кровообращения. Экспериментальная хирургия, 1960. '6, 38
Андросов П. И., Шейнберг С. И. Усовершенствованный сосудосшивающий аппарат и его экспериментально-клиническое применение. Хирургия, 1957, 1, 117—122.
Ардашиякова Л. И., Шик Л. Л. О механизме действия гииоксемии на дыхание. В кн ,к регуляции дыхания, кровообращения и газообмена АМН СССР. М.,
1948.
Архангельская Н. В. Особенности кровоснабжения сердца при тетраде Фалло и некоторых других врожденных пороках сердца. Грудная хирургия, ІІ959, 2.
546
Архангельская Н. В. Состояние артериальной системы легких при врожденных пороках сердца. Грудная хирургия, 1960, 6.
Архангельская Н. В. Редкие варианты впадения полых вен в сердце. Хирургия,
1959, 1.
Аркусский Ю. И. Рентгеновская картина врожденного сужения легочной артерии в комбинации с дефектом межжелудочковой перегородки. Вестник рентгенологии, 1929, 7, 6, 433—442.
Абросимов Н. 3 Значение выявления гепаринового фактора в процессе свертывания крови у сердечно-сосудистых больных. Дисс. -канд. М., 1956.
Аркусский Ю. И. К рентгенодиагностике врожденных пороков сердца. Вестник рентгенологии, 1926, 4, 3, 95—'108.
Асратян Э. А. Некоторые общие черты нарушения и .восстановления .нервной деятельности. Изд. АН СССР. Серия биологическая. М., 1949, 6, 726—733.
Асратян Э. А. Тезисы докладов на конференции по патофизиологии и терапии терминальных состояний 10—12/X1I 1952 г. М., 1953.
Бабичев С. И. Методика вальвулотомии при врожденном стенозе легочной артерии. Хирургия, 1956, 3.
Бабская Ю. Е., П о г ос о® а А. -В. Изменение .некоторых показателей окислительно-восстановительных процессов при искусственном кровообращении с применением АИК- Экспериментальная хирургия, I960, 6, 53.
Б а боки й Є. Б., Виноградова Г. С., К а р п м а н В. Л. Применение кардиоге-
