Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Вишневский А.А. -> "врождебные пороки сердца и крупных сосудов. Руководство для врачей" -> 2

врождебные пороки сердца и крупных сосудов. Руководство для врачей - Вишневский А.А.

Вишневский А.А., Галанкин Н.К. врождебные пороки сердца и крупных сосудов. Руководство для врачей — М.: Москва, 1962. — 211 c.
Скачать (прямая ссылка): vrogdennieporokiserdca1962.djvu
Предыдущая << 1 < 2 > 3 4 5 6 7 8 .. 112 >> Следующая

Венозный еинус расположен в каудальном конце сердечной трубки. В него впадают большие вены. За венозным синусом следует расширенная часть сердечной трубки — область предсердий. В дальнейшем венозный синус сдвигается вправо, теряя свое срединное положение. При последующем разделении предсердий он будет впадать в правое пред сердие. Изогнутая в виде петли часть сердечной трубки образует общий желудочек. Участок сердечной трубки, расположенный между первичными желудочком и предсердиеїм, сравнительно узок; это — атриовентрикулярный канал. Краниальная часть сердечной трубки образует артериальный ствол, который соединяет желудочек с корнями вентральной
7
аорты. Место перехода артериального ствола в дугу аорты несколько расширено и носит название луковицы аорты.
В области отхождения артериального стівола от желудочка образуется характерное расширение, называемое конусом. В этот же пе-
В Г
Рис. 1. Четыре стадии образования сердца (по Девису).
А и Б: / — первая, пластинка; 2— глотка; 3— первая дуга аорты; 4 — амнион; 5 — эндокард желудочка; 6 — эпимиокард; 7 — перикардиальный целом; 8 — закладки предсердий; 9 — передний кишечный выхог.
В и Г: I — глотка; 2— первая дуга аорты; 3— атериальный ствол; 4 — желудочек; 5 — перикардиальный целом. В — 6 — предсердие; 7 — передние кишечные ворота; .Г — 6 — передние кишечные ворота; 7— желточные вены.
риод к концу 1-го месяца намечаются первые признаки разделения сердца на правую и левую половины. На верхушке (петли, образованной желудочком, намечается срединная борозда. Предсердия формируются в виде двух мешкоїв’—выпячиваний, расположенных по бокам от средней линии и не разделенных между собой (Петтен) (рис. 3), Разделение сердца на правую я левую половины в этот период еще не произошло. Оно формируется лишь в течение 2-го месяца развития, причем полное разделение потоков крови правого и левого сердца оканчивается, как известно, только в постнатальном периоде.
8
Разделение первичного предсердия на правую и левую половины осуществляется формированием так называемой первичной межпред-сердной 'перегородки (septum primum), которая образуется в виде полукруглой складки из дорсо-краниальной части стенки 'предсердия и растет по 'направлению к атриовентрикулярному каналу. В этот же период происходит разделение /первичного атриовентрикулярного канала на правую и левую половины, которое осуществляется слиянием эндо-кардиальных подушек —своеобразных утолщений, образовавшихся на дорсальной и вентральной стенках канала (рис. 4).
Рис. 2. Развивающееся сердце эмбрионов человека (по Крамеру). Различная длина эмбриона: А—2,08 мм; Б — 3 мм; В — 5.2 мм; Г — 6 мм;
Д — 8,8 мм.
Прогрессирующий рост первичной межпредсердной перегородки по-направлению к слившимся эндокардиальным подушкам приводит к тему, что правое .предсердие оказывается почти полностью отделенным от левого, между ними остается лишь небольшое сообщение, 'Межпред-сердное отівер'стие (foramen primum или ostium primum), образованное вогнутым краем первичной перегородки и сросшимися эндокардиальны-ми подушками. К этому времени уже произошло смещение венозного синуса в правое предсердие. Дальнейшее развитие первичной перегородки приводит к полному закрытию первичною отверстия, но полного разобщения предсердий при этом не происходит, ибо одновременно в верхнем, краниальном отделе первичной перегородки образуется новое отверстие — вторичное імежпредсердное отверстие, — 'ostium secundum (рис. 5). Через него и продолжает осуществляться поступление крови из правого предсердия в левое, являющееся необходимым условием нормального .внутриутробного кровообращения плода. В этот же период образуется вторичная межпредсердная перегородка, которая растет также от краниального участка стенки праївого .предсердия, несколько правее первичной перегородки. Вторичная перегородка несплошная и
9
Е
Рис, 3. Шесть стадий развития сердца (по Пэттену).
А: 1 — первая дуга аорты; 2 —дорсальный мезокардий; 3— желточнобрыжеечная вена.
?: 1— вторая дуга аорты; 2 — артериальный ствол; 3— предсердие; 4 — общая кардинальная вена; 5 — пупочная вена; 6 — желточнобрыжеечная вена; 7 — дорсальный мезокардий; 8 — первая дуга аорты.
В: I — венозный синус; 2 — пупочная вена; 3 — общая кардинальная веиа;
4 — предсердие; 5 — вторая дуга аорты.
Г: / — правая общая кардинальная вена; 2 — легочные вены: 3 — венозный оинус; 4 — иижняя полая вена; 5 — межжелудочковая бороздка; 6 —~ левое ушко; 7 — левая общая кардинальная вена; 8 — легочная артерия.
Д: 1 — правая общая кардинальная вена (верхняя полая веиа); 2 — легочная стерия; 3 — перикард; 4 —нижняя полая вена; 5 — правый желудочек; — межжелудочковая бороздка; 7 — новые протоки общей кардинальной вены; 8 — легочные вены.
Е: 1 — правые легочные вены; 2 — верхняя полая вена; 3 — конечная бороздка; 4 — венозный синус; 5 — перикард; 6 — полая сердечная вена; 7 — нижняя полая вена; 8 — средняя сердечная вена; 9 — левый желудочек; (О — венечный синус — проксимальная часть общей кардинальной вены; И — большая вена сердца; 12 — косая вена левого предсердия; 13 — левая иижняя легочная вена; 14 — левая верхняя легочная вена.
Предыдущая << 1 < 2 > 3 4 5 6 7 8 .. 112 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed