Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм - Веселовская Н.В.
Скачать (прямая ссылка):
• ПАНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
• НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
• ЗАТРУДНЕНИЯ С РЕЧЬЮ
• ВОЗВРАТНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ (иногда после 6 месяцев воздержания)
ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ МАРИХУАНЫ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА
МОЗГ — Марихуана влияет на мыслительные способности, способность к пониманию, абстрактному мышлению, обучению и на ближнюю память. В зависимости от силы средства и восприимчивости потребителя она может вызвать состояние паники, беспокойство и токсические психозы. Долговременное потребление может привести к структурным и функциональным изменениям.
ЛЕГКИЕ — Курение марихуаны вызывает все вредные эффекты, свойственные табакокурению: бронхиты, фарингиты, синуситы, рак легких. Марихуана в большей степени, чем табак, способствует развитию заболеваний верхних дыхательных путей и отеки.
СЕРДЦЕ — Использование марихуаны вызывает усиленное сердцебиение, учащение пульса и повышение кровяного давления. Ку-
117
Н.В. Веселовская, А.Е. Коваленко
рение марихуаны особенно опасно для людей, страдающих сердечными недугами.
СИСТЕМА РЕПРОДУЦИРОВАНИЯ (мужчины) — Курение снижает содержание тестостерона, основного мужского гормона. Упорное и продолжительное применение может изменить гормональный фон настолько, что нарушается развитие половой функции подростков.. В тяжелых случаях наблюдается уменьшение числа сперматозоидов и их подвижности, и увеличение числа анормальных клеток в сперме.
СИСТЕМА РЕПРОДУЦИРОВАНИЯ (женщины) — Каннабиноиды накапливаются в женских репродуктивных органах. Изменения мозговой деятельности может привести к нарушениям овуляции, н уменьшению плодовитости. Каннабиноиды могут оказывать токсическое действие на развитие плода, вызывая отклонения при вынашивании, тяжелое протекание родов и раннюю смерть младенцев. Так называемый, «Фетальный синдром марихуаны», характеризующийся снижением веса, рожденных детей и отклонениями развития, наблюдается в 5 раз чаще, чем «Фетальный алкогольный синдром». Вместе с молоком матери каннабиноиды переходят в детский организм при кормлении.
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ — Курение марихуаны может оказывать влияние на умственные и физические реакции, нарушать координацию и увеличивать время реакции. Нарушается ответная реакция человека на световые и звуковые сигналы, ухудшается способность к выполнению последовательных операций и степень восприятия. Появляется сильная потребность двигаться, ходить, разговаривать, характерны неестественные позы в состоянии покоя
ДРУГИЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА — хроническая усталость, головные боли, тошнота.
СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ длительного употребления:
• СОЦИАЛЬНАЯ САМОИЗОЛЯЦИЯ,
• ПЕРЕХОД К БОЛЕЕ «ТЯЖЕЛЫМ» НАРКОТИКАМ,
• СВЯЗЬ С ПРЕСТУПНОСТЬЮ.
ТОЛЕРАНТНОСТЬ И ЗАВИСИМОСТЬ
Противоречивость имеющихся у специалистов данных ведет к тому, что до сих пор ведется дискуссия о толерантности и зависимости как неизбежных следствиях употребления марихуаны. Принято, что толерантность развивается ко многим эффектам марихуаны и наиболее вероятна при длительном употреблении больших доз.
Физическая зависимость — относительно слабая и развивается не всегда, поэтому синдром отмены также не выраженный. Психическая зависимость — сильная при хроническом употреблении.
Наркотики. Марихуана. Глава 4
118
119
СИНДРОМ ОТМЕНЫ
Длительность синдрома отмены — от нескольких часов до 4—5 дней.
• ТОШНОТА
• ДИАРЕЯ
• потеря Аппетита, потеря веса
• озноб и потливость
• тремор
• НЕСТЕРПИМЫЕ боли
• БЕССОННИЦА
• РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ
• ТРЕВОЖНОЕ СОСТОЯНИЕ
• ДЕПРЕССИЯ
• ЗАТЕМНЕННОЕ СОЗНАНИЕ
ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА [2, б, 21,24,25]
Минимальная доза ТГК 5 мг, эффективная оральная доза 50—200 мкг/кг веса, эффективная доза при курении 25—50 мкг/кг. Токсичная доза 0,035 мг/кг (сильно зависит от толерантности). Продаваемые «на улицах» сигареты содержат обычно 300—750 мг марихуаны с долей ТГК от 0,5 до 11 % (иногда до 13—15%, в редких случаях — выше). Обычная суточная доза: 2 сигареты в день (около 40 мг ТГК). В процессе курения значительная доля ТГК подвергается термической деструкции. При глубоком вдыхании и длительной задержке в легких (20—30 с) до 50% ТГК попадает в систему кровообращения, в среднем биодоступность при курении определяется интервалом 10— 23%. Связывание ТГК с липопротеинами около 97%.
всасывание
При курении и внутривенном введении концентрационные профили ТГК в плазме подобны, но в случае курения концентрация вдвое меньше, хотя эта величина сильно зависит от умения курильщика (продолжительности затяжки, объема ингаляции, задержки вдоха после ингаляции). ТГК поступает в систему кровообращения за нескольких минут, достигая максимума концентрации в плазме в течение 5—30 мин. Последующее уменьшение до 1—3 нг/мл происходит за 3—5 ч. Кинетика выведения из плазмы описывается согласно модели двухфазного элиминирования: «быстрое» — в течение примерно 40 мин, «медленное» — до 24 ч. Интервал концентрации в крови 226 лиц, потребителей марихуаны, составляет 0—113 нг/мл при среднем значении 15,4 нг/мл. Максимум психологического эффекта (Ы^Ь) соответствует максимальной концентрации в крови. Т( 1/2) ТГК в плазме для «быстрой» и «медленной» фазы 3—4,5 мин и около 20 ч соответственно.
