Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Веселовская Н.В. -> "Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм" -> 4

Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм - Веселовская Н.В.

Веселовская Н.В., Коваленко А.Е Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм: Пособие — М.: Триада-Х, 2000. — 102 c.
Скачать (прямая ссылка): narkotiki2000.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 3 < 4 > 5 6 7 8 9 10 .. 71 >> Следующая

Наркотики. Опиаты. Глава I
сырца: насыщенные кислоты, тебаол, меконин. Ацетилирование морфина-сырца уксусным ангидридом с целью получения героина сильно изменяет примесный профиль. Из основных компонентов, помимо ди-ацетилморфина, в заметных количествах остаются неацетилированные алкалоиды: папаверин, наркотин и следы тебаина, а также появляются новые ацетилированные алкалоиды: ацетилкодеин (второй по интенсивности после диацетилморфина) и 6-моноацетил морфин в вариабельных количествах. Примесный профиль ацетилированного морфина-сырца содержит более 100 пиков на хроматограмме. Среди них идентифицированы: ацетилтебаол, 4-ацетокси-3,6-диметокси-5-[2-(Ы-метилацетамидо)]-этил-фенантрен, Ы-ацетилнорлауданозин, Ы-ацетил-норнаркотин, И-ацетил-ангидронарцеин. Также обнаружены продукты разложения термически неустойчивого тебаина.
СПОСОБЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ОПИАТОВ
• оральный (прием внутрь)
• интраназальный (вдыхание и втягивание через нос)
• курение
• инъекции (внутривенные, подкожные, внутримышечные)
ОПИЙ обычно курят. Чаще всего ГЕРОИН используют в виде раствора для подкожньоьи внутривенных инъекций, а порошковую форму курят и вдыхают или втягивают носом. По данным [10], на долю внутривенного введения приходится около 80% общего числа случаев употребления героина, а доля интраназального употребления составляет около 15%.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ОПИАТОВ НА СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА [48,49]
ЦНС АНАЛГЕЗИЯ
ЭЙФОРИЯ"
ПОДАВЛЕНИЕ КАШЛЕВОГО ЦЕНТРА
ПОДАВЛЕНИЕ НЕРВНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ДЫХАНИЕ УГНЕТЕНИЕ ДЫХАНИЯ
ЗАМЕДЛЕНИЕ РИТМА ДЫХАНИЯ ЖКТ УМЕНЬШЕНИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ
УМЕНЬШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЧИ
УМЕНЬШЕНИЕ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ И
КИШЕЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
КОЛИКИ
ЗАПОРЫ МЫШЦЫ РАССЛАБЛЕНИЕ
УМЕНЬШЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
15
H.B. Веселовская. A.E. Коваленко
ПОСЛЕДСТВИЯ РЕГУЛЯРНОГО ПРИЕМА ОПИАТОВ [48,49)
Опасность длительного употребления опиатов в быстром развитии пристрастия, психической и физической зависимости.
ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ — развивается в течение 3—4 мес для ОПИЯ, 2 мес для МОРФИНА и гораздо быстрее для ГЕРОИНА.
ФИЗИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ очень сильная, развивается за 10—20 дней приема ОПИЯ и за 2 дня ежедневного использования ГЕРОИНА.
ТОЛЕРАНТНОСТЬ развивается также быстро: от 500 мг морфина ежедневно в-начале первого месяца до более 1000 мг в день к концу четвертого (контролированный прием морфина хроническим наркоманом в течение четырех месяцев). Дозы героина, принимаемые ежедневно наркоманом с резко выраженной толерантностью, могут составлять до 2 г в день.
РАЗОВЫЕ ДОЗЫ (мг): МОРФИН 10-30 (при толерантности 250 мг в день и выше) КОДЕИН 10-50
ГЕРОИН 5-JO мг вызывают состояние опьянения, обычная доза 10-40 мг, «уличная» доза до 100 мг (для наркоманов с сильной толерантностью до 2 г/день)
ЛЕТАЛЬНЫЕ ДОЗЫ (мг):
МОРФИН 200
КОДЕИН 800
ГЕРОИН 60-200
СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА
ДИАГНОСТИКА ОПИЙНОГО ОПЬЯНЕНИЯ наиболее простая. Эйфория, настроение приподнятое, благодушное, состояние расслабленности, покоя, удовлетворения, безмятежности. Агрессия и грубость не проявляются. Начальное расслабленное состояние сменяется затем оживлением с выразительной мимикой и жестикуляцией без нарушения координации и речи. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ потребления опиатов является РЕЗКОЕ СУЖЕНИЕ ЗРАЧКОВ в момент приема («булавочная головка») и бледность кожных покровов. Также обычно проявляются затрудненность дыхания и снижение температуры тела.
СИМПТОМЫ МОРФИНИЗМА
• сужены зрачки
• резкое истощение
• желтушность кожи
• рубцы и пигментные пятна на локтевых сгибах и бедрах после частых инъекций
16
Наркотики. Опиаты. Глава I
СИМПТОМЫ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ
• цианоз,
• суженные в точку зрачки,
• гипотония,
• спазм желудочно-кишечного и желчного путей,
• снижение температуры тела, влажная и липкая кожа
• угнетение дыхания,
• нитевидный пульс,
• потеря сознания,
• кома,
• смерть от паралича дыхания через 2-4 ч при подкожном или перо-ральном введении сверхдозы и мгновенно — при внутривенном.
Отравление кодеином может сопровождаться конвульсиями. Смертные случаи от передозировки ГЕРОИНА *асто сопровождаются сопутствующим приемом алкоголя или депрессантов.
Через 6-18 (5—12) ч после последнего приема отмечаются начальные симптомы абстинентного синдрома: психическая зависимость («наркотический голод»), плохое настроение, эмоциональное напряжение, раздражение. Помимо этих признаков, появляются признаки, за которые ответственна вегетативная нервная система: расширение зрачков, слезящиеся глаза, чиханье, насморк, слюнотечение, озноб, потливость, «гусиная кожа»', зевота.
Второй этап (1-2 сут) характеризуется появлением дополнительных признаков: напряжение мышц спины, рук и ног. Ранее описанные симптомы усиливаются и на второй день достигают максимального уровня. Появляются чувство тревоги, напряжение, физическая слабость, тахикардия, аритмия, учащенное дыхание, увеличение температуры до субфебрильной (37,1—37,2 °С), тошнота, рвота, понос, тремор.
К концу второго дня кризиса и в интервале 48—72 ч усиливаются боли в мышцах спины, появляются выламывающие боли мышц рук и ног, сведение жевательных мышц. Далее присоединяются нестерпимые боли в животе, пояснице, области сердца, сведение икр, зуд и жжение.
Предыдущая << 1 .. 2 3 < 4 > 5 6 7 8 9 10 .. 71 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed