Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Т|/2 составляет 5 ч тропения, сыпь еды
Нелфинавир Быстро и полно » » Таблетки 250 мг; Внутрь по 750 мг
всасывается в ЖКТ. порошок для приё 3 раза в сут
Ста( достигается ма внутрь 50 мг/г
через 2-4 ч
Ампренавир Быстро и хорошо Поражение ЖКТ, Раствор для прие Внутрь по 1200 мг
всасывается в ЖКТ. нервной системы и ма внутрь 150 мг/г; (капсулы) или
С --- через 1 -2 ч органов чувств, сыпь, капсулы 150 мг 1400 мг (раствор)
повышения актив 2 раза в сут при
ности трансаминаз и массе тела более
уровня триглицеридов 50 кг. Детям от 4
сыворотки крови, до 12 лет ---
синдром Стивенса- 30 мг/кг 2 раза
Джонсона в сут
Примечания: МНН — международное непатентованное название; ГЗТ - реакции гиперчуветвителыюсти замедленного типа.
8 VEIVUJ
РАЗДЕЛ II
150 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Интерфероны
Интерфероны обладают универсально широким спектром противовирусной активности и не вызывают формирование резистентных форм вирусов. Система интерферонов выполняет контрольно-регуляторную функцию в сохранении гомеостаза.
Основные биологические свойства интерферонов:
? универсальность;
? выраженная тканевая специфичность;
? внутриклеточная активность с дистанционным характером действия:
? нечувствительность к антителам против вирусов, их индуцирующих;
? последействие.
Интерфероны обладают противовирусной, антибактериальной, антипролифе-ративной (в том числе противоопухолевой), иммуномодулирующей и радиопро-тективной активностью.
Медицинские препараты интерферона по составу:
? Интерферон альфа (альфа-1, альфа-2);
? Интерферон бета;
? Интерферон гамма.
Интерферон альфа — белок, который преимущественно вырабатывают В-лим-фоциты периферической крови и лимфобласты. Интерферон бета и интерферон гамма — гликопротеины, которые вырабатывают лимфобласты и Т-лимфоциты периферической крови. Интерфероны подразделяют на природные человеческие лейкоцитарные — интерфероны I поколения, и рекомбинантные — интерфероны II поколения (табл. 8-6).
Показания для применения и эффективность препаратов интерферона при различных вирусных инфекциях представлена в табл. 8-5.
Побочные эффекты при использовании интерферона:
? гриппоподобный синдром;
? поражение отдельных органов и систем (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ишемический колит, отслойка сетчатки, снижение слуха, импотенция, аутоиммунные заболевания, угнетение кроветворения, гемолитическая анемия, сепсис, депрессия);
? кожные высыпания, зуд, алопеция, местные воспалительные проявления.
Побочные эффекты возникают редко (в 1,5% случаев), обратимы и дозозависимы.
Таблица 8-5. Эффективность интерферона при различных вирусных инфекциях
Заболевания Эффект лечения
ВГВ, ВГС, BFD Выраженный клинический эффект
В тяжёлых случаях отмечают уменьшение интенсивности и продолжи
тельности интоксикации.
Снижение смертности до 60%, исчезновение маркёров вирусной
инфекции [Hb5Ag. Hb_Ag. ДНК (РНК) вируса], нормализация активности
аминотрансфераз.
Хорошо сочетаются с ацикловиром и преднизолоном
Herpes genitalis. Herpes zoster Сокращение продолжительности высыпаний, уменьшение боли.
Увеличение межрецидивных периодов у больных получающих иммуно
депрессанты на фоне терапии интерфероном
Кератиты и кератоконъюнктивиты Местное применение препаратов интерферон альфа и интерферон
(герпетические и аденовирусные) бета сокращает продолжительность заболеваний и улучшает его
течение
