Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
суставов иерсиниозный, хламидийный ных с заболеваниями опорно
и некоторые другие состояния двигательного аппарата.
при активности процесса не Курорты грязевые с хлоридными
выше II степени натриевыми, сероводородны
ми, азотными кремнистыми
термальными, йодобромными
водами
Заболевания Пневмония Пневмония затяжного течения Местные санатории.
органов дыха (длительность процесса --- Климатические курорты
ния более 8 нед) при бактериаль
ных и вирусных инфекциях,
сопровождающаяся астени-
зацией, метапневмоническим
бронхитом, а также с клиниче
скими и рентгенологическими
остаточными изменениями в
легких, при ДН не выше 1 сте
пени
Заболевания Нефротический синдром При вирусных и бактериальных Курорты климатические примор
почек инфекциях в период ремиссии ские (в тёплое время года)
при удовлетворительном состо
янии функций почек
* Любое острое (до окончания срока изоляции) и хроническое (в период обострения) инфекционное заболевание — противопоказание для направления на курорты и в санатории.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Журналы «Физиотерапия, бальнеология, реабилитация», «Физиотерапевт», «Вопросы курортологии».
Пономаренко Г.Н. Основы доказательной физиотерапии. — Киев, 2005. — 336 с.
Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник по физиотерапии для врачей. — СПб., 2006. — 335 с.
Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник /' Под ред. В.М. Боголюбова. — М., 2006. — 403 с.
Улащик B.C.. Лукомский И.В. Общая физиотерапия. — Минск, 2003. — 512 с.
Физиотерапия России-2002-2006: Справочники / Под ред. Г.Н. Пономаренко. — СПб.: Мир Медицины, 2002-2006.
Цыркунов В.М.. Комар В.И., Васильев B.C. Немедикаментозное лечение инфекционных больных: Справочное пособие. — Минск: Вышэйшая школа, 1996. — 388 с.
Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. - М.: Медицина, 2007. - 1032 с.
Глава 8
Фармакотерапия
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
В качестве этиотропных средств используют лекарственные препараты, оказывающие антимикробное действие, относящиеся к различным фармакологическим группам (табл. 8-1). В настоящее время наиболее широко используют антибиотики. Антибиотики — вещества, продуцируемые микроорганизмами и способные избирательно подавлять жизнедеятельность других микроорганизмов. Избирательное действие предполагает, во-первых, активность только в отношении микроорганизмов при сохранении жизнеспособности клеток хозяина, во-вторых, действие антибиотиков распространяется только на определённые виды микробов. Помимо антибиотиков существует значительное число препаратов других фармакологических групп, полученных синтетическим путём, которые обладают антимикробным действием. К этим препаратам относят сульфаниламиды, препараты на основе триметоприма, производные нитрофурана, 8-оксихинолина, хиноксалина, фторхи-нолоны, нитроимидазолы и др. Учитывая повсеместное нарастание лекарственной устойчивости микроорганизмов, особое значение приобретает рациональная тактика использования антимикробных средств, поскольку тактические ошибки, допущенные при проведении этиотропной терапии, способствуют более быстрому формированию устойчивых штаммов. Этиотропная терапия рассматривает такую систему лечения, эффективность которой определяется взаимодействием трёх компонентов: «микроорганизм-лекарственный препарат-макроорганизм». Рациональную этиотропную терапию проводят с равноценным учётом этих трёх компонентов. Выбор антибиотика зависит в первую очередь от особенностей выделенного или предполагаемого возбудителя заболевания, его чувствительности к антибактериальному средству, локализации в организме. Необходимо также учитывать клинико-лабораторные данные, характеризующие особенности состояния больного, тяжесть течения инфекционного процесса, состояние иммунитета, возраст, функции почек и печени и др. Кроме того, успех антибиотикотерапии определяется в большей степени свойствами выбранного препарата, его фармакокинетическими параметрами, способностью к созданию в очаге локализации возбудителя в организме терапевтической концентрации антибактериального средства. Для того чтобы правильно выбрать ЛС из огромного количества препаратов с антибактери-
