Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Венгеров Ю.Я. -> "Инфекционные болезни национальное руководство" -> 556

Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.

Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни национальное руководство — ГЕОТАР Медиа , 2009. — 1049 c.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка): infecionniyebolezni2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 550 551 552 553 554 555 < 556 > 557 558 559 560 561 562 .. 637 >> Следующая

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Борисов В.А., Малов И.В., Ющук Н.Д. Клещевой энцефалит. — Новосибирск: Наука, 2002. - 184 с.
Воробьёва Н.Н., Главатских И.А., Мышкина O.K.. Рысинская Т.К. Стандарты диагностики и лечения больных клещевым энцефалитом и иксодовыми клещевыми боррелиозами / / Рос. мед. журн. — 2000. - № 4. — С. 22-24.
Жукова Н.Г., Команденко Н.И., Подоплекина Л.Е. Клещевой энцефалит в Томской области (этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика, лечение). — Томск: STT, 2002. - 256 с.
Злобин В.И., Борисов В.А.. Верхозина М.М. и др. Клещевой энцефалит в Восточной Сибири. - Иркутск: РИО ВСНЦ СО РАМН. 2002. - 184 с.
Команденко Н.И.. Жукова Н.Г. Некоторые дискуссионные вопросы проблемы клещевого энцефалита // Бюллетень сибирской медицины. Научно-практический журнал. Приложение 1. Томск — 2006. — № 5. — С. 57-63.
Цинзерлинг В.А., Чухловина M.JI. Инфекционные поражения нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики: Руководство для многопрофильных стационаров. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005,- 448 с.
Dumpis U., Crook D.. Oksi j. Tick-borne encephalitis Clin. Infect. Dis. — 1999. - Vol. 28. -P. 882-890.
Kaiser R., Holzmann H. Laboratory findings in tick-borne encephalitis. Correlation with clinical outcome // Infection. - 2000. - Vol. 28. N 2. — P. 78-84.
Logar М., Arnez М., Kolbl J. et al. Comparison of the epidemiological and clinical features of tick-borne encephalitis in children and adults , Infection. — 2000. — Vol. 28. N 2. —P. 74-77.
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 907
Mikiene A.. Laiskonis A., Gunther G. et al. Tick-borne encephalitis in an area of high endemic-ity in Lithuania: disease severity and long-term prognosis ,// Clin. Infect. Dis. - 2002. — Vol. 35, N 6. - P. 650-658.
МЕДЛЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Медленные инфекции ЦНС - группа инфекционных болезней человека и животных, вызываемых вирусами и прионами. характеризующихся медленным прогрессирующим поражением ЦНС, приводящим к летальному исходу.
По этиологическому признаку все медленные инфекции разделяют на две группы:
о вызванные вирусами;
? вызванные белками (прионами).
Медленные инфекции, вызываемые вирусами
П0Д0СТРЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ПАНЭНЦЕФАЛИТ
Синонимы: лейкоэнцефалит Ван-Богарта, узелковый панэнцефалит Петте-Деринга, энцефалит с включениями Даусона.
Код по МКБ-10
А81.1. Подострый склерозирующий панэнцефалит.
Этиология
Возбудитель подострого склерозирущего панэнцефалита — вирус кори, который был обнаружен в мозговой ткани больных. Таким энцефалитом болеют дети и подростки, перенёсшие корь в первые 15 мес жизни. Заболеваемость составляет
1 случай на 1 млн населения.
Эпидемиология
Возраст заболевших составляет от 4 до 20 лет, преобладают лица мужского пола. Основным профилактическим мероприятием служит вакцинация против кори. У привитых частота подострого склерозирущего панэнцефалита снижается в 20 раз.
Патогенез
В основе патогенеза лежит персистенция и репродукция вируса кори после перенесённой болезни в клетках головного мозга, вследствие нарушения иммунологических механизмов. Репродукция вируса в ЦНС сопровождается активизацией аутоиммунных процессов, приводящих к повреждению и гибели нейронов. В головном мозге находят картину энцефалита с наличием глиозных узелков («узелковый панэнцефалит»), демиелинизацией в подкорковых образованиях (лейкоэнцефалит). Изменения локализуются преимущественно в сером и белом веществе полушарий головного мозга, стволе мозга и мозжечке. Микроскопически обнаруживают периваскулярную лимфомоноцитарную инфильтрацию, повреждение и дегенеративные изменения нейронов, пролиферацию глии.
Клиническая картина
Инкубационный период от 3 до 15 лет и дольше. Болезнь развивается обычно в возрасте от 4 до 20 лет. Неврологический статус характеризуется двигательными нарушениями в виде гиперкинезов, изменений мышечного тонуса, трофическими нарушениями, вегетативными расстройствами и эпилептическими припадками. Наряду с этим развивается быстро прогрессирующее слабоумие.
Выделяют 4 стадии заболевания.
• I стадию (длится 2-3 мес) характеризует недомогание, эмоциональная лабильность. неврозоподобная симптоматика в виде повышенной раздражительно-
РАЗДЕЛ IV
908
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
сти, тревожности, а также нарушения сна. У больного меняется поведение (уходы из дома, психопатоподобные реакции). К концу этой стадии нарастает сонливость, выявляют расстройства речи (дизартрию и афазию); нарушения координации движений — апраксию, расстройства письма — аграфию; агнозию, постепенно снижается уровень интеллекта, прогрессирует утрата памяти.
• II стадия болезни проявляется разными формами гиперкинезов в виде подёргиваний всего туловища, головы, конечностей, миоклонии. Затем к этим расстройствам присоединяются генерализованные эпилептические припадки и пирамидная симптоматика. Появляются диплопия, гиперкинезы, спастические параличи, больной перестаёт узнавать предметы, возможна потеря зрения.
Предыдущая << 1 .. 550 551 552 553 554 555 < 556 > 557 558 559 560 561 562 .. 637 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed