Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Предполагается, что HHV-7 может быть причиной exanthema subitum, но не прямо, а опосредованно, за счёт реактивации HHV-6 из латентного состояния. При взаимодействии HHV-7 и ВИЧ проявляется конкурирующий эффект за очерёдность инфицирования CD -лимфоцитов.
ДИАГНОСТИКА
Для диагностики HHV-7-инфекции используют методы непрямой иммунофлюоресценции, электронной микроскопии, ПЦР.
ЛЕЧЕНИЕ
Симптоматическое.
Инфекция, вызванная вирусом герпеса человека типа 8 этиология
Вирус герпеса человека типа 8 (HHV-8) — герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши, идентифицирован молекулярным клонированием с использованием тканей саркомы Капоши.
HHV-8 по морфологии, структуре и функциям относят к подсемейству у-герпес-вирусов рода радиновирусов. Установлено, что HHV-8 связан со всеми типами саркомы Капоши, включая эндемическую у африканцев, классическую у пожилых людей Средиземноморья и трансплантат-связанную.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Вирус широко распространён в популяции; более 25% взрослого населения и 90% ВИЧ-инфицированных имеют антитела к HHV-8. Выявлены высокие уровни заболеваемости классической саркомой Капоши в странах Африки, особенно Центральной; низкие — в США, Японии и в некоторых северных европейских странах, средние — в большинстве средиземноморских стран. Установлено, что за
3-10 лет развитию саркомы Капоши предшествует инфекция, вызванная HHV-8. Вирус передается половым путём. Кроме того, вирус может передаваться вертикально от матери к плоду. Чаще всего HHV-8 передаётся преимущественно во время родов или после родов. Наибольшую концентрацию вируса отмечают в слюне.
ПАТОГЕНЕЗ
HHV-8 инфицирует в первую очередь лимфоциты, ассоциирован с клеточной трансформацией и иммортализацией. HHV-8 связан с развитием некоторых В-клеточных лимфом, ангиоиммунобластоидной лимфаденопатии, болезни Кастлемана и ряда других лимфопролиферативных заболеваний.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Первичная инфекция HHV-8 протекает бессимптомно. Манифестация саркомы Капоши на фоне иммуносупрессии проявляется характерными сосудистыми багровыми узелками, которые могут появиться на коже или на слизистой оболочке ротовой полости. Болезнь поражает лёгкие, желчевыводящую систему, другие органы. Классическая форма проявляется в виде локализованных узлов коричнево-красного, синюшно-красного цвета с локализацией преимущественно на коже нижних конечностей.
ДИАГНОСТИКА
Для диагностики HHV-8 преимущественно используют серологические исследования (ИФА, иммуноблоттинг) и ПЦР.
Лечение: химиотерапия, хирургическое и лучевое.
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 801
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Баринский И.Ф.. Шубладзе А.К.. Каспаров А.А.. Гребенюк В.Н. Герпес: этиология, диагностика, лечение. — М.: Медицина. 1986. — 272 с.
Бехало В.А., Ловенецкий А.Н. Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусных заболеваний человека: Руководство для врачей. — М.: Ниармедик плюс. 1998. — 46 с.
Ершов Ф.И.. Оспельникова Т.П. Современный арсенал антигерпетических лекарственных средств ' ' Инфекции и антимикроб, терапия. — М.: Медиа Медика, 2001. — Т. 3, № 4. — С. 100-104.
Исаков В.А.. Борисова В.В.. Исаков Д.В. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика: Руководство для врачей — СПб.: Лань. 1999. —192 с.
Исаков В.А.. Сельков С.А.. Мошетова Л.К.. Чернакова Г.М. Современная терапия герпесвирусных инфекций: Руководство для врачей. — СПб., 2004. — 168 с.
Корнеев А.В., Арцимович Н.Г. Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции // Леч. врач. — 1998. — № 3. — С. 30-33.
Львов Н.Д., Мельниченко А.В. Вирусы герпеса человека 6, 7 и 8-го типов — новые патогены семейства Herpesviridae // Вопр. внрусол. — 1999. — Т. 44, № 3. — С. 105-111.
Перминова Н.Г.. Тимофеев И.В.. Палецкая Т.Ф. и др. Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6): современное состояние вопроса , / Вестн. РАМН. — 1998. — № 4. - С. 21-24.
Хахалин Л.Н.. Соловьёва Е.В. Герпесвирусные заболевания человека // Клин, фармакология и терапия. — 1998. — Т. 7. № 1. — С. 72-76.
КОРЬ
Корь (morbilu) — острая высококонтагиозная антропонозная вирусная болезнь, характеризующаяся циклическим течением, проявляющаяся общей интоксикацией, макулопапулёзной сыпью на коже, патогномоничными высыпаниями на слизистой оболочке рта. катаром верхних дыхательных путей и конъюнктив. Путь передачи — воздушно-капельный.
КОДЫ ПО МКБ-10
В05. Корь.
В05.0. Корь, осложнённая энцефалитом.
В05.1. Корь, осложнённая менингитом.
В05.2. Корь, осложнённая пневмонией.
В05.3. Корь, осложнённая отитом.
В05.4. Корь с кишечными осложнениями.
В05.8. Корь с другими осложнениями (кератит).
В05.9. Корь без осложнений.
этиология
Впервые возбудитель кори был выделен учёными Д. Эндерсом и Т. Пиблзом из организма больного человека в 1954 г. Вирус кори — оболочечный одноцепочечный вирус с негативным РНК-геномом, рода Morbilivirus, семейства Paramyxoviridae, обладает особым сродством к мукополисахаридам и гликопротеинам, в частности к клеточным рецепторам, содержащим сиаловую кислоту. Место синтеза РНК парамиксовирусов — цитоплазма поражённых клеток, для инициации транскрипции отсутствует необходимость в затравке. Вирусная частица плейоморфна, имеет округлую форму, мембранную оболочку и спиральный нуклеокапсид, образованный тремя белками вируса и РНК. Нуклеокапсид окружён внешней оболочкой из матриксного белка, несущей поверхностные гликопротеиды, образующие выступы (пепломеры): конический (гемагглютинин Н) и гантелевидный (белок слияния F), вследствие чего вирус обладает гемагглютинирующей и гемолизирующей активностью. При размножении вирус кори вызывает образование многоядерных гигантских клеток-симпластов и эозинофильных включений. Многоядерные
