Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
жается 2-5 дней с 4-го снижение до жается 3-5 дней продолжается
37.5 ‘С, с 7-8-го 3-5 дней
повышение до 10-го
дня
Экзантема Сыпь полиморфная, Сыпь появляется на Сыпь полиморфная, Сыпь везикулёзная,
везикулы располага 4-й день болезни. обильная. Сначала пузырьки с про
ются поверхностно на Первичный элемент --- появляются пятно и зрачным содержи
неинфильтрированном папулы, через 2-3 дня папула, затем обра мым располага
основании. Стенка их везикулы Сыпь моно- зуются везикулы ются гнёздами на
напряжена, содер морфна. Везикулы Сыпь появляется на гиперемированном
жимое прозрачное многокамерные, 2-4-й день болезни и инфильтриро
При отсутствии про заполнены прозрач ванном основании.
дромального периода ным содержимым, с Сыпь появляется на
сыпь появляется на пупковидным вдавле- 3-4-й день болезни
1-й день болезни в нием расположены на
3-5 этапов с интерва инфильтрированном
лом 24-48 ч основании, окружены
венчиком гиперемии,
плотные. Везикулы
превращаются в
пустулы с пупковид
ным вдавлением.
После отпадания
корок остаются глубо
кие рубцы
РАЗДЕЛ IV
770 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
Окончание табл. 18-26
Локализация Лицо волосистая Характерна этапность Лицо волосистая Поражаются участ
и этапность часть головы, тулови высыпаний. Сыпь на часть головы, туло ки кожи, иннерви
высыпаний ще. конечности Нет лице, на волосистой вище. конечности. руемые межрёбер-
на ладонях и подо части головы, затем Редко на ладонях На ными нервами, а
швах. Высыпания на на туловище и конеч подошвах высыпаний также участки по
слизистых оболочках ностях. Высыпания нет. Этапность не ходу иннервации
рта, глаз, гортани и на слизистых обо характерна тройничного нерва.
половых органов лочках полости рта Этапность не
дыхательных путей, характерна
глаз. ЖКТ. влагалища,
уретры
Особенности Повторные высыпания Нагноению пузырьков Доброкачественное Процесс односто
течения сопровождаются повы сопутствует подъ течение, Первое про ронний
шением температуры ем температуры до явление --- первичный
39,0-40,0 С аффект
Показания к консультации других специалистов
При развитии осложнений, связанных с поражением нервной системы, показана консультация невролога (энцефалиты, менингоэнцефалиты, оптикомиелиты и миелиты, полирадикулоневриты, серозные менингиты).
Консультация хирурга при глубоком поражении кожи и подкожной клетчатки.
Пример формулировки диагноза
В.02. Ветряная оспа средней тяжести, неосложнённая.
Показания к госпитализации
Госпитализируют больных при тяжёлом, осложнённом течении болезни и по эпидемиологическим показаниям.
ЛЕЧЕНИЕ Медикаментозная терапия
У больных с нормальным иммунитетом ветряная оспа требует только профилактики осложнений. Тщательный уход за кожей помогает избежать бактериальной суперинфекции. В качестве этиотропной терапии подросткам и взрослым рекомендуют с первых суток заболевания назначать ацикловир (800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 5-7 дней). У детей младше 12 лет ацикловир (20 мг/кт внутрь 4 раза в сутки) тоже эффективен, если противовирусная терапия начата в первые 24 ч заболевания. Больным с ослабленным иммунитетом при ветряной оспе ацикловир вводят внутривенно в дозе 10-12,5 мг/кг каждые 8 ч в течение 7 дней.
