Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Венгеров Ю.Я. -> "Инфекционные болезни национальное руководство" -> 457

Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.

Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни национальное руководство — ГЕОТАР Медиа , 2009. — 1049 c.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка): infecionniyebolezni2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 451 452 453 454 455 456 < 457 > 458 459 460 461 462 463 .. 637 >> Следующая

Из диеты исключают молоко и молочные продукты, ограничивают употребление углеводов (овощи, фрукты и соки, бобовые). Пища должна быть физиологически полноценной, механически и химически щадящей, с достаточным содержанием белка, жира, минеральных солей и витаминов. Необходимо увеличение кратности приёмов пищи.
Один из перспективных методов лечения ротавирусной инфекции — применение препаратов, обладающих противовирусной и интерфероногенной активностью, в частности, меглумина акридонацетата (циклоферона*). Меглумина акри-донацетат в таблетированной форме принимают в 1-2-4-6-8-й день в возрастной дозировке: до 3 лет — по 150 мг; 4-7 лет — 300 мг; 8-12 лет — 450 г: взрослые — 600 мг однократно. Использование меглумина акридонацетата приводит к более эффективной элиминации ротавируса и сокращению длительности заболевания. Кроме того, в качестве лечебных средств можно применять иммуноглобулины для энтерального введения: иммуноглобулин человека нормальный (IgG-'-IgA+IgM) —
1-2 дозы 2 раза в день. Антибактериальные средства не показаны.
Патогенетическое лечение, направленное на борьбу с дегидратацией и интоксикацией, осуществляют путём введения полиионных кристаллоидных растворов, внутривенно или внутрь, с учётом степени обезвоживания и массы тела больного. Оральную регидратацию проводят подогретыми до 37-40 °С растворами: глю-косолан*, цитраглюкосолан*, регидрон*. Для инфузионной терапии используют полиионные растворы.
Эффективный метод лечения диареи ротавирусной этиологии — энтеросорбция: смектит диоктаэдрический по 1 порошку 3 раза в сутки; полиметилсилоксана полигидрат по 1 столовой ложке 3 раза в сутки; лигнин гидролизный по 2 таблетки 3-4 раза в сутки.
Учитывая ферментативную недостаточность, рекомендуют применение поли-ферментных средств (таких, как панкреатин) по 1-2 драже 3 раза в сутки во время еды.
Кроме того, при лечении ротавирусной инфекции целесообразно включение биопрепаратов, содержащих бифидобактерии (бифиформ* по 2 капсулы 2 раза в сутки).
Таблица 18-22. Основные дифференциально-диагностические признаки острых кишечных инфекций
Дифферен Шигеллёз Сальмонеллёз Холера Энтеро- Кишечный иерси Ротавирусная Норволк-вирусная
циально-диагности токсигенный эше ниоз инфекция инфекция
ческие признаки рихиоз
Сезонность Летне-осенняя Летне-осенняя Весенне-летняя Летняя Зимне-весенняя Осенне-зимняя В течение года
Лихорадка 2-3 дня 3-5 дней и более Отсутствует 1-2 дня 2-5 дней 1-2 дня 8-12 ч
Тошнота + + - + + + +
Рвота + Повторная Повторная, позже Повторная Повторная Многократная +
диареи
Боли в животе Схваткообразные, Умеренные, в эпигастрии, Отсутствуют Схваткообразные, в Интенсивные, вокруг Редко, умеренно Ноющие, в эпигастрии,
в левой подвздош около пупка эпигастрии пупка или в правой выраженные около пупка
ной области подвздошной области в эпигастрии,
около пупка
Характер стула Сначала каловый, Обильный, водянистый, Обильный, водя Обильный, водяни Обильный, зловон Обильный, Жидкий, необильный,
затем скудный с зловонный, зеленоватого нистый, в виде стый, без примесей ный, нередко с при водянистый, без патологических
примесью слизи, цвета, иногда с примесью ‘¦рисового отвара», месью слизи, крови пенистый, жел примесей
крови слизи без запаха товатого цвета,
без примесей
Обезвоживание I степени І-Ill степени HV степени І-ll степени І-ll степени І-ll степени 1 степени
Гемограмма Лейкоцитоз, ней- Лейкоцитоз, нейтрофилёз Лейкоцитоз, ней Незначительный Гиперлейкоцитоз, Лейкопения, Лейкоцитоз, лимфо
Предыдущая << 1 .. 451 452 453 454 455 456 < 457 > 458 459 460 461 462 463 .. 637 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed