Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Признак ОГВ ОГВ с дельта Острая ВГА
агентом дельта (супер)-
инфекция вирусоно
сителя ВГВ
Инкубационный 8-24 нед 6-10 нед 3-4 нед 4-6 нед
период
Продромальный 10-30 дней 5-7 дней 3-4 дня 2-14 дней
период
Начало болезни Постепенное Подострое Острое Острое
Лихорадка >38 :С, Не характерно Характерно Характерно Характерно
озноб в продро
мальном периоде
Артралгия Характерна Может быть Может быть Ломота в костях и
суставах в продро
мальном периоде
Снижение аппетита Характерно Характерно Характерно Характерно
Тошнота, рвота Часто тошнота в Характерна в пред Характерна в пред Тошнота, рвота при
преджелтушном желтушном и жел желтушном и желтуш тяжёлом течении
и желтушном тушном периоде ном периоде
периоде
Боль в животе Появляется при Характерна Характерна Не характерна
тяжёлом течении
Сыпь Крапивница Может быть Может быть Не характерна
Геморрагическая -
при тяжёлом
течении
Размеры печени Увеличение на Увеличение на Увеличение на 3-5 см Увеличение на
2-3 см 2-3 см плотная, болезненная 2-3 см
Повышение тимоло Нет Характерно Характерно Характерно
вой пробы
Повышение актив Значительное Значительное Значительное Существенное
ности АЛТ (более 40-50 норм) (40-100 норм) (40-100 норм) (более 30-50 норм)
Коэффициент Менее 1,0 Часто больше 1.0 Часто больше 1,0 Всегда менее 1,0
де Ритиса
Диспротеинемия Нет Редко Часто, снижение аль Нет
бумина. повышение
у-фракции
Маркёры ВГВ HB.Ag и анти-HBV HB.Ag и анти-НВ. HB.Ag и анти-HBV IgG Нет
IgM IgM
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ 643
Окончание табл. 18-6
Маркеры BTD Нет Анти-дельта IgM и Анти-дельта IgM и Нет
через 10-20 дней через 10 дней жел
желтушного перио тушного периода анти
да анти-дельта IgG дельта IgG
Таблица 18-7. Стандарт диагностики гепатита (стационарная помощь)
Диагностические Кратность Примечания
процедуры обследования
Билирубин Один раз в 10 дней При тяжёлой форме --- по мере необходимости
ACT
АЛТ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
НВ3Ад
Протромбиновый индекс 1 Повторяется в зависимости от тяжести течения гепа
Анализ на группу крови, резус- 1
фактор
Анти-НВ. IgM 1
