Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Венгеров Ю.Я. -> "Инфекционные болезни национальное руководство" -> 344

Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.

Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни национальное руководство — ГЕОТАР Медиа , 2009. — 1049 c.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка): infecionniyebolezni2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 338 339 340 341 342 343 < 344 > 345 346 347 348 349 350 .. 637 >> Следующая

также первичный аффект, Лимфаденопатия отсут
ствует
Энтеровирусная экзантема Острое начало, лихо Выражены катаральные явления. Сыпь на ладонях
радка. интоксикация, и подошвах бывает редко, характерны конъюн
макулопапулёзная сыпь, ктивит. увеличение шейных лимфатических узлов.
энантема Часто серозный менингит. Отсутствует связь
болезни с присасыванием (контактом) клеща, а
также первичный аффект
Вторичный сифилис Розеолёзно-папулёзная Лихорадка и интоксикация не характерны, высы
сыпь, лимфаденопатия пания стабильные, сохраняются 1.5-2 мес. в том
числе на слизистых оболочках. Отсутствует связь
болезни с присасыванием (контактом) клеща, а
также первичный аффект. Положительные сероло
гические сифилитические пробы (RW и др.)
Пример формулировки диагноза
А77.8. Астраханская риккетсиозная лихорадка; среднетяжёлое течение (на основании клинических, эпидемиологических, серологических РНИФ данных).
Показания к госпитализации
Показания к госпитализации:
• высокая лихорадка;
• выраженная интоксикация;
• присасывание клеща.
ЛЕЧЕНИЕ
Этиотропную терапию проводят тетрациклином внутрь в дозе 0,3-0,5 г четыре раза в сутки или доксициклином в первый день 0,1 г два раза в сутки, в последую-
ГЛАВА 17
РАЗДЕЛ IV
568
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ
щие дни ОД г однократно. Эффективны также рифампицин по 0,15 г дважль: з день; эритромицин по 0,5 г четыре раза в сутки. Терапию антибиотиками провоз до 2-го дня нормальной температуры теля включительно.
При выраженном геморрагическом синдроме (обильная геморрагическая сыть кровоточивость дёсен, носовые кровотечения) и тромбоцитопении назнача:-:-аскорбиновую кислоту + рутозид, кальция глюконат, менадиона натрия бисульфит аскорбиновую кислоту, кальция хлорид, желатин, аминокапроновую кислоту.
Прогноз
Прогноз благоприятный.
Больных выписывают спустя 8-12 сут после нормализации температуры тела СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Галимзянов Х.М., Малеев В.В.. Тарасевич И.В. Астраханская риккетсиозная лихорадка. -Астрахань. 1997. — 338 с.
Ковтунов А.И. Эпидемиология, организация эпиднадзора и профилактики астраханск;;. лихорадки. — М., 2000. - 25 с.
Малеев В.В., Галимзянов Х.М.. Бутенко А.Н., Черенов И.В. Крымская геморрагическая лихорадка. — М.; Астрахань, 2003. - 120 с.
Покровский В.И.. Касимова Н.Б.. Галимзянов Х.М., Морозова Ю.В. Клиник:-патогенетические и иммуногенетические особенности астраханской риккетсиозной лих:-радки. — Астрахань, 2005. — 92 с.
Тарасевич И.В. Астраханская пятнистая лихорадка. — М.. 2002. — 171 с.
Ку-лихорадка
Ку-лихорадка (лат. Qrfebris, ricketsiosis Q ку-риккетсиоз, коксиеллёз, пневморик-кетсиоз, лихорадка скотобоен, лёгочный тиф. болезнь Деррика-Бернета. балканский грипп, среднеазиатская лихорадка) — острый природно-очаговый зоонозный риккетсиоз с разнообразными механизмами передачи возбудителя, характеризующийся развитием распространённого ретикулоэндотелиоза. Заболеванию свойственны лихорадка, интоксикация, полиморфная симптоматика, поражение органов дыхания, в отдельных случаях — склонность к затяжному и хроническом}' течению.
КОД ПО МКБ-10
А78. Ку-лихорадка.
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель (CoxieHa burnetii) - мелкий полиморфный грамотрицательный неподвижный микроорганизм размером 200-500 нм, способный к образованию L-формы. По морфологическим, тинкториальным и культуральным свойствам С. burnetii сходна с другими риккетсиями, однако их антигенная активность нестабильна. Обладают фазовой вариабельностью; в РСК в период поздней реконвалесценции обнаруживают антигены первой фазы, в раннем периоде болезни — антигены второй фазы. С. burnetii — облигатный внутриклеточный паразит, размножающийся в цитоплазме и вакуолях поражённых клеток (но не в ядре) и способный к образованию спор, которые устойчивы в окружающей среде. Коксиеллы выращивают на культуре клеток, куриных эмбрионах и путём заражения лабораторных животных (наиболее чувствительны морские свинки).
С. burnetii устойчивы в окружающей среде и к различным физическим и химическим воздействиям. Выдерживают нагревание до 90 'С в течение часа (не погибают при пастеризации молока); сохраняют жизнеспособность в сухих фекалиях инфицированных клещей до полутора лет, в сухих фекалиях и моче заражённых животных — до нескольких недель, в шерсти животных - до 9-12 мес, в стерильном молоке — до 273 дней, в стерильной воде - до 160 дней, в масле (в условиях
Предыдущая << 1 .. 338 339 340 341 342 343 < 344 > 345 346 347 348 349 350 .. 637 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed