Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
временная ная --- длительно
Катаральные явления Часто В продромальном перио За 2-4 нед эпизод
де гепатита А стрептококковой ангины
или обострение хрони
ческого тонзиллита
Кожные проявления Экзантема полиморфная, Возможна экзантема по Узловатая, кольцевидная
в разные сроки типу крапивницы эритема. Ревматоидные
узелки
Гиперемия и отёчность Характерны Отсутствуют Отсутствуют
ладоней и стоп, «малино
вый» язык
Артралгия, артрит Характерны Летучие артралгии (ВГВ, Симметричное пораже
ВГО) ние крупных суставов
БАКТЕРИОЗЫ 369
Окончание табл. 17-20
Тошнота, рвота Бывают Возможны Не характерны
Боль в животе Чаще в правой подвздош Не характерна. Возможна Не характерна
ной области при ВГО. ВГЕ
Характер стула Жидкий, иногда с приме Склонность к запору Чаще не изменяется
сью слизи и крови
Дизурические симптомы Характерны Не бывает Возможен нефрит
Поражение сердца Редко --- миокардит Сердечно-сосудистая Кардит и ревмокардит
недостаточность при
тяжёлом (фульминантном)
течении
Гепатоспленомегалия Характерна Возможна Не бывает
Желтуха Редко, на высоте лихорад Чаще яркая, длительная Отсутствует
ки и интоксикации
Лимфаденопатия Характерна Отсутствует Чаще подчелюстные
Неврологические сим Вегето-сосудистые нару Острая или подострая Малая хорея, менинго-
птомы шения. менингеальный печёночная энцефало энцефалит, серозный
синдром патия ревматический менин
гит, церебральный
васкулит
Лабораторные исследо Лейкоцитоз, лимфопения. Лейкопения, лимфоцитоз, Лейкоцитоз со сдвигом
вания увеличение СОЭ снижение СОЭ вправо, лимфопения
Умереннное и нестойкое Длительная гипербили- Диспротеинемия,
повышение активности рубинемия и повышение резко повышен титр
ферментов, гипербилиру- активности ферментов. антистрептолизина-О,
бинемия Изменение тимоловой и СРБ
сулемовой проб
Выделение культуры Обнаружение маркёров Обнаружение стреп
иерсиний, их антигенов и вирусных гепатитов тококкового антигена
антител к ним антистрептолизина-О,
АСК, АС Г
Данные эпиданамнеза Употребление в пищу Употребление продуктов Без особенностей
термически не обработан и воды, контаминирован-
ных свежих овощей, осо ных вирусами ВГА и ВГЕ,
бенно капусты, моркови контакт с больными ВГА.
длительно хранившихся парентеральный анамнез
в холодильнике молока и (ВГВ. ВГС. ВГО)
продуктов из него
Показания к консультации других специалистов
