Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Венгеров Ю.Я. -> "Инфекционные болезни национальное руководство" -> 183

Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.

Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни национальное руководство — ГЕОТАР Медиа , 2009. — 1049 c.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка): infecionniyebolezni2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 177 178 179 180 181 182 < 183 > 184 185 186 187 188 189 .. 637 >> Следующая

Медикаментозная терапия
Этиотропная терапия
Среднетяжёлая и тяжёлая локализованная форма заболевания - энтерикс* по две капсулы три раза в день 5-6 дней; хлорхинальдол 0,2 г 3 раза в день 3-5 дней. Генерализованная форма — ципрофлоксацин по 500 мг два раза в день; цефтри-аксон 2 г один раз в день внутримышечно или внутривенно 7-14 дней. При всех формах бактерионосительства и декретированной категории лиц — бактериофаг сальмонеллёзный по две таблетки три раза в сутки или по 50 мл два раза в сутки за 30 мин до еды в течение 5-7 дней; сангвиритрин* по две таблетки 3-4 раза в день 7-14 дней.
Патогенетические средства
Регидратационная терапия. Пероральная (при дегидратации I—II степени и отсутствии рвоты): глюкосолан*, цитроглюкосолан, регидрон*. Регидратацию проводят в два этапа, длительность 1-го этапа — до 2 ч, 2-го — до 3 сут. Объём 30-70 мл/кг, скорость 0,5-1,5 л/ч, температура 37-40 °С. Парентеральная: хло-соль*, трисоль*. Регидратацию проводят в два этапа, длительность 1-го этапа — до 3 ч, 2-го — по показаниям (возможен переход на пероральное введение жидкости). Объём 55-120 мл/кг, средняя скорость 60-120 мл/мин.
Дезинтоксикационная терапия. Только при лечении обезвоживания. Глюкоза*, реополиглюкин* 200-400 мл внутривенно капельно.
Эубиотики и биопрепараты: бактисубтил* по одной капсуле 3-6 раз в день за 1 ч до еды, линекс* по две капсулы три раза в день 2 нед; лактобактерии ацидофильные + грибки кефирные (аципол*) по одной таблетке три раза в день; бифидобактерии бифидум (бифидумбактерин*) по пять доз три раза в день 1-2 мес. Хилак форте* по 40-60 капель три раза в день 2-4 нед.
Сорбенты: лигнин гидролизный (полифепан*) по одной столовой ложке 3-4 раза в день 5-7 дней; активированный уголь (карболонг*) по 5-10 г три раза в день 3-15 дней; смектит диоктаэдрический (неосмектин*) по одному порошку три раза в день на протяжении 5-7 дней.
Ферментотерапия: панкреатин по одному порошку три раза в день 2-3 мес; мезим форте* по одному драже три раза в день 1 мес; ораза* по одной чайной ложке три раза в день 2-4 нед во время еды.
Антидиарейные препараты: глюконат кальция по 1-3 г 2-3 раза в день, индоме-тацин по 50 мг три раза в день через 3 ч в течение 1-2 дней, порошки Кассирского по одному порошку три раза в день.
Спазмолитики: дротаверин (но-шпа*) по 0,04 г три раза в день, папаверин по 0,04 г три раза в день.
Дополнительные методы лечения (хирургические, физиотерапевтические, санаторно-курортные)
Необходимо промывание желудка беззондовым методом, если позволяет состояние больного.
Примерные сроки нетрудоспособности
Длительность пребывания в стационаре при локализованной форме составляет до 14 дней, при генерализованной — 28-30 дней. Выписку осуществляют после клинического выздоровления и отрицательного результата бактериологического исследования кала, которое проводят через 2 дня после окончания лечения. Больных декретированной группы выписывают после двух контрольных исследований кала (первое — не ранее 3-го дня после окончания лечения, второе — через 1-2 дня). Пациентов, не выделяющих возбудителя, допускают к работе.
БАКТЕРИОЗЫ 313
Диспансеризация
Работники пищевой промышленности и предприятий общественного питания подлежат диспансеризации в течение 3 мес с ежемесячным однократным исследованием кала. Лиц, выделяющих сальмонеллы, не допускают к основной работе в течение 15 дней и устраивают на другую работу. В этот период им проводят 5-кратное исследование кала и однократное — жёлчи. Если бактериовыделение продолжается более 3 мес. их переводят на другую работу на срок не менее 1 года и обследуют один раз в 6 мес. По истечении этого срока проводят 5-кратное исследование кала и однократное жёлчи с интервалом 1-2 дня. При отрицательных результатах таких больных снимают с учёта и допускают к основной работе; при положительных — отстраняют от работы.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Соблюдение режима питания на протяжении 2-3 мес с исключением острой пищи, алкоголя, тугоплавких животных жиров, молока. После генерализованных форм необходимо ограничение физической нагрузки на 6 мес.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Бухарин О.В. и др. Сальмонеллы и сальмонеллёзы / Бухарин О.В., Каган О.Д., Бурмистрова А.Л. — Екатеринбург. 2000. — 257 с.
Логинов А.С., Парфёнов А.И. Болезни кишечника: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000. — С. 219-223.
Ющук Н.Д., Бродов Л.Е. Острые кишечные инфекции: диагностика и лечение. — М.: Медицина, 2001. — 304 с.
Ющук Н.Д.. Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. — М.: Медицина, 2007. - 1032 с.
Armstrong D., Cohen J. Infectious Diseases. — 1999. — Vol 2. — 1555 p.
Hohmann E.L. Nontyphoidal salmonellosis / ' Clin. Infect. Dis. — 2001. — Vol. 32. — P. 263-269.
ШИГЕЛЛЁЗ
Шигеллёз (бактериальная дизентерия, Shigellosis, dysenterya) — острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями рода Shigella с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя и характеризующаяся картиной дистального колита и интоксикацией.
Предыдущая << 1 .. 177 178 179 180 181 182 < 183 > 184 185 186 187 188 189 .. 637 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed