Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Таблица 2-1. Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении в России за период с 1896 по 2005 г. (по данным Росстата)
Годы Продолжительность жизни, лет Разница
общая мужчины женщины
1896-1897 (по 50 губерниям 30,5 29,4 31,7 2,3
Европейской России)
1926-1927 42,9 40,2 45,6 5,4
1958-1959 67,9 62,9 71,4 8,5
1965-1966 69,5 64,3 73,4 9,1
1975-1976 68,1 62,3 73,1 10,8
1985-1986 69,3 63,8 73,9 10,1
1992* 67,9 62,0 73,7 11,7
1995-1996 65,3 59,0 72,1 13,1
2005 65,3 58,9 72,4 13,5
* Точка превышения коэффициента смертности над коэффициентом рождаемости (демографический крест, или «русский крест»).
По ожидаемой продолжительности жизни мужчин Россия занимает 136-е место, женщин — 91-е место из всех 192 стран — членов Организации объединённых наций (ООН). По этому показателю Россия отстаёт от Японии на 16,4 года, США — на 12 лет, Китая — на 5,7 года, «старых» стран Евросоюза — на 14 лет (Германия, Великобритания, Франция, Италия, Швеция и другие страны, входившие в Евросоюз до мая 2004 г.) и от «новых» стран Евросоюза — на 9 лет (европейские страны бывшего Совета экономической взаимопомощи и страны Балтии, вошедшие в Евросоюз после мая 2004 г.).
26 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ОТ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В РОССИИ
Сравнение общего коэффициента смертности населения России с данными США, Канады и стран Евросоюза показывает, что к 2004 г. общий коэффициент смертности в России в 2,1 раза превысил его значение в Канаде, в 1,9 раза — в США, в 1,7 раза — в «старых» странах Евросоюза и в 1,5 раза — в «новых». Коэффициент смертности мужчин от всех причин в России в среднем в 1,9 раза выше, чем в «старых» странах Евросоюза, и в 1,6 раза выше, чем в «новых» (в действительности разрыв больше, потому что в европейских странах возрастная структура населения старше, чем в России). До 1990 г. общие коэффициенты смертности и смертности мужчин от всех причин в России были на одном уровне или даже ниже, чем в европейских странах.
В 2005 г. общий коэффициент смертности по России составил 16,1. При этом в 41 регионе он был ниже среднего уровня по России.
Смертность в России превышает европейские показатели в 1,6 раза, темпы падения рождаемости с 1985 г. в два раза выше, чем в европейских странах, а мужчины практически не доживают до пенсионного возраста. Показатели здоровья детей в последние годы хотя и улучшаются, но остаются в 2-3 раза хуже европейских.
Разница в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин в России самая высокая среди стран европейского региона. Причём в течение последних лет эта тенденция усугубляется.
Коэффициент смертности населения, так же как и коэффициент рождаемости, зависит не только от интенсивности возрастной структуры смертности, но и от типа возрастной пирамиды населения. Именно поэтому в регионах России с «пожилым» типом возрастной пирамиды он выше, чем в регионах с более молодым населением, и коэффициент смертности снижается при переходе от центральных и северо-западных регионов Российской Федерации к южным и восточным.
В целом состояние общественного здоровья и демографическую ситуацию в России за последние десятилетия можно охарактеризовать следующим образом:
? депопуляция — падение рождаемости и увеличение смертности;
? снижение и стагнация ожидаемой продолжительности жизни с изменением половозрастной структуры населения;
? сверхсмертность мужчин трудоспособного возраста;
? рост заболеваемости (в основном социально значимыми болезнями) при увеличении инвалидизации населения.
Эти обстоятельства побудили демографов считать создавшуюся ситуацию крайне неблагоприятной и даже кризисной, поскольку в стареющем обществе замедляется экономический рост, возникает угроза благосостоянию и национальной безопасности страны. Проблема высокой смертности в России нашла отражение в докладе ООН о развитии человека.
Среди основных медико-демографических показателей, характеризующих здоровье нации в целом, наибольшее значение принадлежит смертности. В связи с этим оценка показателя смертности от инфекционных (паразитарных) болезней приобретает особое значение, так как достоверно отражает не только здоровье населения и эпидемиологическую ситуацию, но и имеет принципиальное значение для планирования и реализации медицинских и социально-экономических программ.
XIX-XX вв. ознаменовались впечатляющими победами над многими массовыми инфекционными болезнями. Эти достижения привели к формированию ложного представления об общей победе человечества над заболеваниями инфекционной природы и незначительной роли этой патологии в общей структуре заболеваемости и смертности.
